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发布时间:2023-10-16 01:52:47

[单项选择]患者,女,28岁,已婚。孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7×6×4厘米的肌瘤。查血象:WBCl4.4×109/L.该孕妇可能继发的变性是()
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 脂肪样变
D. 红色样变
E. 肉瘤样变

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[单项选择]李某,女,28岁,孕1产0,孕32周,阴道流水12小时,间断腹坠2小时。T36.6℃,P 95次/分,BP 110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,阴道间断流水,无异味,血WBC 10×10 9/L,同时各项检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是:
A. 不予处理顺其自然
B. 观察24小时,如未临产进行引产
C. 期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D. 剖宫取胎
E. 以上都不是
[单项选择]28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如妊娠35周,于子宫底左侧向腔生长一拳头大小肌瘤。查白细胞总数14.4×109/L。在急诊。应告知病人需入院做( )。
A. 对症处理,观察病情进展
B. 采用黄体生成激素释放激素类似物
C. 剖腹切除变性肌瘤
D. 行剖宫产,同时切除肌瘤
E. 行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
[单项选择]患者,女,36岁,已婚已育,6年前人流后放环。近2年出现进行性痛经,3天前月经来潮,1天前突然腹痛伴恶心呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位常大,后壁可及触痛性小结节,左附件可及6cm直径大小包块,活动欠佳。白细胞计数15×109/L,中性粒细胞占92%。下列最有可能的诊断是
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性盆腔炎急性发作
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D. 卵巢囊肿破裂
E. 子宫肌瘤红色变性
[单项选择]腹痛伴里急后重者多见于
A. 急性细菌性痢疾
B. 伤寒
C. 副伤寒
D. 肠结核
E. Crohn病
[单项选择]患者女性,28岁,停经40天,腹痛伴阴道出血10天,量少。今起腹痛加重而就诊,尿妊娠试验(+)。妇检:宫颈举痛(+),少量出血,子宫正常大小,附件区触及边界不清之物,压痛(+),考虑可能的疾病是
A. 难免流产
B. 附件炎
C. 流产继发感染
D. 异位妊娠
E. 卵巢囊肿继发感染
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
[单项选择]患者女性,58岁。腹痛伴呕吐3天,怀疑为急性胰腺炎,最有意义的检查是
A. 乳酸脱氢酸
B. 血肌酸磷酸激酶
C. 尿淀粉酶
D. 透明质酸酶
E. 胆碱脂酶
[单项选择]患者,女,31岁,妊娠期高血压,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,现最可能的诊断是
A. 胎盘早期剥离
B. DIC
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. 妊娠合并子宫颈息肉
[单项选择]腹痛伴里急后重者可见于( )
A. 副伤寒
B. 肠结核
C. 急性细菌性痢疾
D. 伤寒
E. Crohn病
[单项选择]剧烈腹痛伴血尿见于()。
A. 肾炎
B. 肾结石
C. 肾肿瘤
D. 膀胱炎
[单项选择]腹痛伴里急后重可见于()。
A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 伤寒
D. 副伤寒
E. 急性细菌性痢疾
[单项选择]患者,女,27岁,已婚。停经48d,阴道少量出血2d,腰疫腹坠,舌淡红苔薄白,脉滑。检查:子宫如孕50d大小,质软,宫口未开,尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是
A. 葡萄胎
B. 不全流产
C. 异位妊娠流产
D. 先兆流产
E. 难免流产
[单项选择]患者,男性,60岁,腹痛伴发热和黄疸 3天。烦躁,有上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血象WBC 3.5×109/ L,N0.85,血尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解,患者神志淡漠,血压75/60mmHg,尿量减少。此时患者合并有
A. 低血容量性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 感染性休克
[单项选择]患者,男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的
A. 原因
B. 部位
C. 程度
D. 发生速度
E. 是否绞窄
[单项选择]患者,女,34岁,孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开。最可能的诊断是
A. 先兆子宫破裂
B. 重度子痫前期合并胎盘早剥
C. 重度子痫前期先兆临产
D. 重度子痫前期
E. 前置胎盘

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