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发布时间:2023-12-26 06:50:36

[单项选择]除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外,保险公司越来越意识到,必须对医疗服务过程进行严格的监控,才能真正实现对医疗费用的控制,最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制主要包括( )。 ①医疗服务监测 ②医疗服务利用审查 ③医疗服务数据全国共享 ④主治外科医生手术意见 ⑤医疗服务价格的协商确定
A. ①②③
B. ①②④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③⑤

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[单项选择]除了通过理赔过程中的严格审核来防范被保险人的欺诈行为外,保险公司越来越意识到,必须对医疗服务过程进行严格的监控,才能真正实现对医疗费用的控制,最终降低给付成本。对医疗服务过程的控制不包括( )。
A. 医疗服务监测
B. 医疗服务利用审查
C. 主治外科医生手术意见
D. 第二外科医生手术意见
[单项选择]保险代理机构及其分支机构对在经营过程中知悉的被代理保险公司、投保人、被保险人或者受益人的业务和财产情况及个人隐私,()。
A. 负有保密义务
B. 享有处置权利
C. 承担保值责任
D. 负有管理义务
[单项选择]保险代理机构在开展代理业务过程中,欺骗保险公司、投保人、被保险人或者受益人的行为包括( )。 Ⅰ.泄露在经营过程中知悉的被代理保险公司的业务、财产状况 Ⅱ.以本机构名义销售保险产品 Ⅲ.挪用保险费 Ⅳ.代领保险赔偿 Ⅴ.隐瞒与保险合同有关的重要情况
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ
[单项选择]甲保险公估机构接受乙保险公司的委托从事公估业务,在公估过程中,被保险人丙找到甲机构负责人,希望甲公估机构在公估过程中能够多给丙“搞到”些保险赔款,甲机构可以从中提取20%的报酬,在公估过程中,甲公估机构故意抬高损失额,从而给委托人乙保险公司造成很大损失,情节特别严重。对于甲的行为,保险监督管理机构应当( )。
A. 给予警告
B. 处以1万元以上10万元以下罚款
C. 责令停业整顿或吊销《许可证》
D. 撤销其负责人的任职资格
[单项选择] 除了投保人、被保险人可以转让保险合同,保险公司在某些特殊情况下也可能被监督管理机构强制要求转让人寿保险合同,下列关于人寿保险强制转让的说法,正确的是()。 ①转让的原则是维护投保人、被保险人、受益人的利益 ②强制转让的内容是人寿保险合同及责任准备金 ③强制转让应首先与其他保险公司进行转让协商 ④不能同其他保险公司达成转让协议的,由保险监督管理机构指定其他保险公司接受转让
A. ②③④
B. ①③④
C. ①②③④
D. ①②③
[单项选择]甲以丈夫乙为被保险人向保险公司投保了一份终身寿险,指定女儿丙为身故受益人。甲在投保过程中需要获得乙同意的事项包括()。
A. 投保
B. 死亡保险金额和指定受益人为丙
C. 指定受益人为丙
D. 投保,死亡保险金额,指定受益人为丙
[单项选择]()是代理人在展业过程中,就保险公司提出的有关问题向投保人或被保险人询问及回答的书面记录,例如财务状况、身体状况、居住条件及工作环境等。
A. 代理人报告书
B. 体检报告书
C. 生存调查报告
D. 行业共享资料
[单项选择]被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起()内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。
A. 1日
B. 2日
C. 3日
D. 5日
[单项选择]人身保险新型产品信息披露是指保险公司及保险公司代理人向投保人、被保险人、受益人及社会公众描述人身保险新型产品的特性、演示保单利益测算以及介绍经营成果等相关信息的行为。信息披露方式主要包括:媒体、公司网站,产品说明会,销售人员的说明和介绍,客户服务人员的回访,定期寄送的报告资料。由于分红保险产品的红利的不确定性,分红保险产品的信息披露管理显得尤为重要。为此,中国保监会2009年下发了《人身保险新型产品信息披露管理办法》(保监会令〔2009〕年第3号),对分红保险等新型产品的信息披露进行了明确要求。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》文件规定,以表格形式演示分红保险各保单年度末的保单利益,表格中至少应当包括以下要素():①各年度保险费及累计保险费;②满期给付、身故给付、退保金等保证利益;③当年度红利、累积红利等非保证利益;④产品基本特点。
A. ①②
B. ①②③
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]年金保险合同的受益人在被保险人生存期间就是被保险人本人,保险公司不接受其他指定或变更。( )
A. 正确
B. 错误
[单项选择]某意外伤害保险合同条款规定:被保险人职业发生变更导致被保险人风险程度增加的,保险公司有权解除保险合同,并退还未赚保费,合同终止。保险公司依据该条款解除了与投保人甲的保险合同。该解除属于()。
A. 协商解除
B. 约定解除
C. 法定解除
D. 自动解除
[单项选择]理赔是指被保险人在保险合同有效期内发生保险事故后,要求保险公司履行保险金给付义务,保险公司依据保险合同,对保险金给付责任进行审定的过程。以下关于保险理赔特点的说法中,错误的是()。
A. 被保险人的损失不一定等于保险公司的赔偿额或者给付额
B. 多数寿险产品保险金的给付数额在保险合同订立时已经明确约定
C. 住院医疗、意外医疗产品适用于损失补偿原则
D. 在寿险合同中,保险公司承担被保险人为防止或者减少损失而发生的费用
[单项选择] 张某以李某为被保险人在某保险公司投保了人寿保险,合同约定,投保人为张某,被保险人为李某,受益人王某,如果李某死亡,保险公司应赔付10万元保险金。请根据下列情境回答问题。 假设王某不是李四的继承人,被指定为受益人之后为了获得保险金,王某于月黑风高之夜蓄意点燃了李某的住房,李某因此被烧死,则()。
A. 保险公司应当拒绝赔付,因为受益人故意制造保险事故
B. 保险公司应当将保险费退还给张某
C. 保险公司应当将保险金给付于张某
D. 保险公司应当将保险金给付于李某的继承人

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