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发布时间:2023-09-30 14:23:39

[单项选择]患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是
A. 在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜
B. 剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C. 在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D. 用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E. 如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术

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[单项选择]患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是
A. 在压痛最明显处作纵切口,切开骨膜
B. 剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液
C. 在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D. 用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E. 如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术
[单项选择]患者,男性,79岁,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难,患者感到悲哀,有轻生念头。患者心理反应属()
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
[单项选择]患者贫血原因不明,网织红细胞增高达 5%,血清铁蛋白70μg/dl,HbF升高,服用铁剂治疗效果不佳。应首先考虑的是
A. 海洋性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]患者,男,15岁。突然发现血压升高,伴头痛、头晕症状,服降压药治疗效果不佳,查体:BP160/110mmHg,脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音,以下各项检查最有诊断价值的是
A. 双肾和肾上腺彩色超声
B. 腹部血管彩色超声
C. 脑血管彩色超声
D. 腹主动脉、肾动脉造影
E. 血浆肾素、醛固酮水平测定
[单项选择]如保守治疗效果不佳,在手术指征中不恰当的是
A. 出血量大,短时出现休克
B. 经6~8小时输血600~900ml,血压脉搏仍不好转
C. 曾有类似大出血发作史
D. 合并穿孔或幽门梗阻
E. 年龄小于60岁
[单项选择]患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g/L,WBC10×109/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿,局部皮温增高,皮下静脉明显可见。X线:右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化,皮质处有几层骨膜反应,为明确诊断,最先考虑的检查是
A. 局部穿刺并行组织学检查
B. 左肺及右大腿CT检查
C. 全身γ-骨扫描
D. 血象及血沉检查
E. 查痰标本结核菌及瘤细胞
[单项选择]患者,男,55岁工人,关节肿痛半年,杵状指,无发热,对症治疗效果不佳,近一周来声音嘶哑,首选处理办法是
A. 胸部正侧位片
B. 查抗“O”及RF
C. 青霉素肌注
D. 喉镜检查
E. 指关节正侧位片
[单项选择]患者女性,56岁,尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛2个月,给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳,尿查抗酸杆菌阳性,最可能的诊断为
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道综合征
[单项选择]男性患者,50岁。反复干咳、进行性气促3个月,加重3d。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影,以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性,肺功能最不可能出现
A. DLco降低
B. 肺总量增加
C. FEV1/FVC增高
D. 肺活量降低
E. 残气量降低
[单项选择]患者,女,56岁,尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛2个月,给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳,尿查抗酸杆菌阳性,最可能的诊断为
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道综合征
[单项选择]患者,男,35岁,尿频、尿急、尿痛6月余,多种抗菌素治疗效果不佳,尿常规:WBC(+++),蛋白(++),为确诊,应进行的检查是
A. 肾脏CT检查
B. 膀胱CT检查
C. 泌尿系统B超检查
D. 尿结核菌检查
E. 普通尿培养
[单项选择]长期顽固性不寐,多方治疗效果不佳,伴舌质偏暗可选用
A. 血府逐瘀汤
B. 通窍活血汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 桃红四物汤
[单项选择]上述患者治疗效果最好的措施是
A. 骨髓移植
B. 联合化疗
C. 羟基脲+干扰素
D. 脾切除
E. 放射治疗霍奇金病
[单项选择]肾病综合征患儿,对皮质激素治疗效果不佳,选用免疫抑制剂治疗,应注意的问题不对的是
A. 每周查白细胞1~2次
B. 白细胞低于4乘以十的九次方/L时停止用药
C. 鼓励患儿多饮水
D. 疗程不超过20周,以免引起性腺损失
E. 血小板低于50乘以十的九次方/L时停止用药
[简答题]肾病综合征典型的临床表现有哪些?其治疗效果不佳及复发的主要原因是什么?
[单项选择]男性34岁ITP患者,长期应用肾上腺糖皮质激素,但效果不佳,经常有出血表现,下一步治疗建议是
A. 大剂量丙种球蛋白
B. 脾切除
C. 输注长春新碱
D. 应用雄激素
E. 大剂量肾上腺糖皮质激素

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