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发布时间:2023-12-11 00:15:39

[单项选择]男,45岁,十二指肠穿孔,修补术后第7天高热,右上腹疼痛,肝区叩痛,2天后右胸痛,X线胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(-),右下胸积液为( )。
A. 反应性积液
B. 手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C. 膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D. 细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E. 细菌经血运到右肺,形成肺脓疡,破溃形成脓胸

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[单项选择]

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。

最佳治疗方法()
A. 加强抗生素消炎
B. 胃肠减压
C. 手术引流
D. 补液,观察
E. 中药治疗
[单项选择]男性,45岁,因十二指肠溃疡内科治疗无效行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第2天突感右上腹剧痛不能忍受。体检:右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,以右上腹为著,诊为十二指肠残端漏。应采:取的治疗方案是
A. 加强抗生素抗感染
B. 制酸药抑制胃酸分泌
C. 胃肠减压
D. 手术引流
E. 导泻
[单项选择]男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1× 109/L。此病人应诊断为
A. 右下肺炎
B. 右侧胸膜炎
C. 右膈下脓肿
D. 右肝脓肿
E. 右侧脓胸
[单项选择]男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线示右膈升高,可能是并发
A. 右下肺炎
B. 急性胆囊炎
C. 再穿孔
D. 右膈下脓肿
[单项选择]男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发
A. 右下肺炎
B. 急性胆囊炎
C. 再穿孔
D. 右膈下脓肿
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,45岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后6天,右上腹突然剧烈疼痛,腹膜刺激征,目前出现了
A. 吻合口出血
B. 输入段肠辣梗阻
C. 输出段肠辣梗阻
D. 吻合口瘘
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数2.4×10的10/L,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏

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