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发布时间:2023-11-01 21:23:09

[单项选择]男,21岁。4小时前午餐后运动时突感腹部持续性绞痛,脐周为重,阵发性加剧,向腰背部放射,不能平卧,蜷曲侧卧时稍可缓解,伴有呕吐,为胃内容,无排便及排气。体检:腹稍膨隆,可见肠型及蠕动波,全腹触痛,脐旁可触及边界不清之包块,叩诊鼓音,听诊肠鸣音活跃,有气过水声。诊断最可能为
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆道蛔虫
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]男,21岁,4小时前午餐后运动时突感腹部持续性绞痛,脐周为重,阵发性加剧,向腰背部放射,不能平卧,蜷曲侧卧时稍可缓解,伴有呕吐,为胃内容,无排便及排气。体检:腹稍膨隆,可见肠型及蠕动波,全腹触痛,脐旁可触及边界不清之包块,叩诊鼓音,听诊肠鸣音活跃,有气过水声。诊断最可能为
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆道蛔虫
D. 消化性溃疡急性穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]男性,27岁,今晚饱餐后急走,20点突感腹部绞痛,持续性阵发性加剧,呕吐4次,为胃内容物,量约600ml。家属急送医院就诊,查:病人呈急性痛苦病容,蜷曲侧卧位,血压85/55mmHg,肠鸣音亢进,腹部可触及有压痛的扩张肠袢。可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 乙状结肠扭转
D. 小肠扭转
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]女性,60岁,3年来右上腹隐痛,厌油腻,5小时来突感上腹痛,呈持续性,阵发性加重,呕吐3次胃内容物,寒战发热。急诊查体:血压80/60mmHg,心率124次/分,神清,迟钝,淡漠,上腹部轻压痛,巩膜无黄染。化验:白细胞15.6×10 9/L,中性粒细胞89%,血TBil47.8μmo/L,Bi132.5μmo/L。B超:胆囊5cm×3cm,壁0.6cm,内有多个光团,伴声影,直径0.4~0.6cm,肝内胆管不扩张,肝外胆管直径0.8cm,诊断应考虑
A. 急性爆发性肝炎
B. 急性化脓性梗阻性胆管炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 急性胆管炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施( )
A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查
[单项选择]26岁,男,3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
A. 腹式呼吸消失
B. 上腹压痛
C. 腹部有移动性浊音
D. 肝浊音界消失
[单项选择]男,39岁,拟诊为粘连性肠梗阻,在院观察期间,出现持续性腹痛,阵发性加剧。查体:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音8~11次/分,未闻及气过水声。下列措施最适当的是()
A. 继续密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线摄片复查
C. 继续解痉抗感染治疗
D. 继续有效的胃肠减压
E. 积极剖腹探查
[单项选择]黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于
A. 肝炎
B. 胆道蛔虫
C. 胰头癌
D. 急性胆管炎
E. 肝硬化
[单项选择]病情发展迅速,常呈持续性腹痛,阵发性加剧或持续性剧痛
A. 炎症性病变
B. 绞窄性病变
C. 出血性病变
D. 梗阻性病变
E. 穿孔性病变
[单项选择]男,42岁。形体肥胖,因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛,阵发性加重,向背后放射。检查;血、尿淀粉酶明显增高,B超检查胰腺弥漫性增大,胰尾大片低回声。体检;血压100/70mmHg(13.5/9kPa),上腹部压痛,肠鸣音减弱。以下治疗不当的是
A. 奥曲肽静脉滴注
B. 奥美拉唑抑酸
C. 加贝酯减少胰腺分泌
D. 丹参活血化淤
E. 大剂量654-2止痛
[单项选择]男,42岁。形体肥胖,因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛,阵发性加重,向背后放射。最有确诊价值的检查是
A. 血、尿淀粉酶
B. 血白细胞
C. 血清脂肪酶
D. 血糖
E. 血钙
[单项选择]男性,49岁,腹部剧烈疼痛、呕吐半天,疼痛持续性,阵发性加重,尿少。体检:急性病容,四肢湿冷,血压90/60mmHg(12/8kPa),左中腹局部隆起,可触及肿块,压痛,有反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽查血性液体。腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢。诊断为()
A. 高位肠梗阻
B. 低位肠梗阻
C. 动力性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 完全性肠梗阻
[单项选择]黄疸伴右上腹部阵发性绞痛常见于
A. 肝炎
B. 胆道蛔虫
C. 胰头癌
D. 急性胆管炎
E. 肝硬化
[单项选择]男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性咦腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病
A. 肝炎
B. 胆道蛔虫
C. 胰头癌
D. 急性胆管炎
E. 肝硬化

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