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发布时间:2023-11-17 18:11:35

[单项选择]男性,19岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠雍积症
C. 消化性溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫痫

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[单项选择]男性,19岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠雍积症
C. 消化性溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫痫
[单项选择]男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠雍积症
C. 消化性溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫痫
[单项选择]患者男性,32岁,8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐胃内容物,腹胀,发热。查体:体温38.3℃,血压80/50mmHg,呼吸34/min,神清,腹饱满,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),肝脾肋下未触及,肝区叩痛(+)。辅助检查:血淀粉酶:700U/L(Somogyi法),血气分析:PaO2:7.7kPa。该患者最可能的诊断是()
A. 急性肠梗阻
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者女性,30岁,有Crohn病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3d未排大便。其原因可能是
A. Crohn病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[单项选择]男性,42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞12×10 9/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 幽门梗阻
C. 胰腺癌
D. 慢性胆囊炎
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]患者女性,76岁,以往无胃病史,3个月来出现消瘦,上腹部胀痛,伴有反酸、胃灼热感,恶心,呕吐胃内容物,无呕血,每日排便3~4次,为不成形黄色稀便,含有暗红色血,无黏液。不可能的诊断是()。
A. 食管癌
B. 胃溃疡
C. 胃息肉
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌
[单项选择]男性,40岁,呕吐胃内容物已月余血pH7.5,血钾3.0mmoL/L,尿呈弱酸性,应诊断为
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 低钾性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]男性,46 岁,上腹部钝痛1 天,进行性加重,并向腰背部放射,曾呕吐胃内容物1 次,症状未缓解。既往有胆囊结石病史5 年,无高血压、糖尿病及酗酒史。查体:T 37.2℃,P 84次/分,R 19 次/分,BPll5/75mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是()
A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 胸部X 片
E. 胃镜
[单项选择]男性,40岁。急性阑尾炎术后3年,剧烈腹痛2小时,呕吐胃内容物,腹胀,已6小时未排便排气,此时最应注意的腹部体征是
A. 腹部有否移动性浊音
B. 腹部有否包块
C. 胃泡鼓音区是否存在
D. 肝浊音界是否消失
E. 肠鸣音
[单项选择]男性、40岁。饱食后上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容:
A. 生命体征
B. 腹胀、腹痛、肠鸣音
C. 血气分析、血、尿淀粉酶结果
D. 呕吐次数
E. 尿量、意识
[单项选择]男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛不减轻。查体上腹部压痛,巩膜可疑黄染,体温38℃,白细胞15× 109/L,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶326温氏单位,可考虑为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡穿孔
[单项选择]女性,63岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物3天,有宿食,考虑患者此时
A. 高钾血症,代谢性酸中毒
B. 低钾血症,代谢性碱中毒
C. 高钾血症,呼吸性酸中毒
D. 低钾血症,代谢性酸中毒
E. 高钾血症,代谢性碱中毒

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