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发布时间:2023-10-07 01:12:11

[单项选择]男性,17岁,发热,咽痛,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜。体检:胸骨压痛明显,右下肢皮肤可扪及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞.2.0乘以十的十二次方/L,血红蛋白60g/L,白细胞42.0乘以十的九次方/L,血小板20乘以十的九次方/L。骨髓检查;增生极度活跃,原始细胞占56%,部分原始细胞胞浆中可见Auer小体,原始细胞过氧化酶染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被氟化钠抑制。诊断应是
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

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[单项选择]男性,17岁,发热,咽痛,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜。体检:胸骨压痛明显,右下肢皮肤可扪及3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞.2.0乘以十的十二次方/L,血红蛋白60g/L,白细胞42.0乘以十的九次方/L,血小板20乘以十的九次方/L。骨髓检查;增生极度活跃,原始细胞占56%,部分原始细胞胞浆中可见Auer小体,原始细胞过氧化酶染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被氟化钠抑制。诊断应是
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]

男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化酶染色弱阳性,最可能的诊断是()


A. 急性单核细胞性白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 类白血病反应
E. 淋巴瘤
[单项选择]男性,17岁,发热,皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断
A. 急性单核细胞性白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 类白血病反应
[单项选择]男,35岁,发热、咽痛伴齿龈出血半月有余,浅表淋巴结和脾轻度肿大,全血细胞减少,骨髓有核细胞增生活跃,原始白细胞20%,最可能是
A. 脾功能亢进
B. 急性白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜
[单项选择]女,17岁,右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。检查:右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力应为( )。
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
[单项选择]男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,肝右肋下2cm,脾左肋下4cm,血常规:HB76g/L,WBC3.1×l0 9/L,PLT68×10 9/L,下列哪项诊断可能性最小
A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 骨髓异常增生综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性粒细胞性白血病急变
[单项选择]男性,20岁,诉发热,鼻衄,皮肤紫癜2周,体检:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见淤斑,心率100次/分,右背部可闻湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞19×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.11,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片:右下肺炎。本病例的诊断,以下哪项疾病可能为大
A. 淋巴瘤
B. 脾功能亢进
C. 再生障碍性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性粒细胞白血病急性变
[单项选择]过敏性紫癜患儿的皮肤紫癜多见于
A. 头面部
B. 颈部、上肢
C. 腹部
D. 躯干部
E. 下肢及臀部
[单项选择]女性患者,20岁,因齿龈出血,下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒,查体:血红蛋白120S/L,白细胞5乘以十的九次方/L,多核64%,淋巴36%,血小板20乘以十的九次方/L,出血时间12分钟,凝血时间正常,束臂试验阳性,骨髓象增生,巨核细胞系统增生明显,有成熟障碍,幼稚型占40%,细胞缺如,应诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 慢性粒细胞性白血病
[单项选择]患者,女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬,红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被 NaF抑制,诊断是
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
[单项选择]患儿,3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热,精神好,咳嗽较频,咽痛,喉中痰鸣,大便偏干。查体:体温38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,舌边尖红,苔微黄腻,脉浮滑数。诊断为( )
A. 感冒,风热感冒
B. 感冒,风热夹痰
C. 咳嗽,风热咳嗽
D. 咳嗽,痰热咳嗽
E. 肺炎喘嗽,痰热闭肺
[单项选择]男性22岁患者,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:皮肤粘膜苍白,可见出血点,浅淋巴结无肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下3cm。血象:Hb 80g/L,WBC 3×10 9/L,PLT 70×10 9/L。下列哪项诊断可能性最小
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 脾功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急变
[单项选择]

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

治疗应积极考虑使用()
A. 叶酸,维生素B12
B. 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C. 维生素C,雄激素
D. 同种异基因骨髓干细胞移植
E. 促红细胞生成素

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