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发布时间:2023-10-15 00:03:37

[单项选择]女,45岁,反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的
A. 应用祛痰药
B. 手术治疗
C. 体位引流
D. 选用敏感抗生素
E. 痰细菌学检查

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[单项选择]女性,45岁,反复咳嗽、咳脓痰 20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的
A. 应用祛痰药
B. 手术治疗
C. 体位引流
D. 选用敏感抗生素
E. 痰细菌学检查
[单项选择]男,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多,下列处理错误的是
A. 应用祛痰药
B. 痰细菌学检查
C. 体位引流
D. 手术治疗
E. 选用敏感抗生素
[单项选择]患者,男,40岁,反复咳嗽、咳脓痰15年余,胸部CT确定为右中叶和左下叶支气管扩张,近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的
A. 痰细菌学检查
B. 选用敏感抗生素
C. 应用祛痰药
D. 手术治疗
E. 进行体位引流
[单项选择]男性,60岁,诊断为慢支并发肺气肿10余年,近1周来咳嗽加剧,咳黄黏痰,有明显呼吸困难,发绀明显,护士为病人进行氧疗时,以下给氧方式正确的是
A. 鼻导管间断给氧5L/min以上
B. 鼻导管持续给氧1L/min
C. 30%酒精湿化给氧
D. 持续面罩给氧4L/min
E. 鼻导管间歇给氧1L/min
[单项选择]男性,25岁,确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有 少量咯血。体检:右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑
A. 突发感染加重
B. 混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
C. 并发肺脓肿
D. 支气管引流不畅
[单项选择]患者男性,47岁,因慢性迁延性咳嗽、咳脓痰,诊断为右下肺外基底段及后基底段支气管扩张。近1周来,再次出现咳嗽、咳痰症状,并伴有咯血,达100ml/d,药物治疗效果欠佳。下列治疗方案最佳的是
A. 氧疗
B. 纤维支气管镜局部止血
C. 支气管动脉栓塞
D. 手术治疗
E. 继续内科保守治疗
[单项选择]男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑
A. 突发感染加重
B. 混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
C. 并发肺脓肿
D. 支气管引流不畅
[单项选择]男,25岁,确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑
A. 突发感染加重
B. 混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
C. 并发肺脓肿
D. 支气管引流不畅
[单项选择]男患者确诊为支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧,咳脓性臭痰,反复咯血每次约50ml,伴发热38.0℃,气促。体检:左下肺可闻及粗湿啰音,心率100/min,心律齐,无杂音。入院后给予纤维支气管镜检查,其作用下列哪项是错误的
A. 可发现出血部位
B. 可吸取痰标本行细菌学检查
C. 可直接进行止血等治疗
D. 可确定支气管扩张的程度
E. 可发现支气管阻塞的原因
[单项选择]男性患者,45岁,童年患支气管肺炎,10年来反复咳嗽、咳大量脓痰,间断咯血。关于该患者的治疗,下列哪项是不正确的
A. 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
B. 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C. 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D. 体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要
E. 大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
[单项选择]男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100m1以上,该病人可能合并了
A. 肺心病
B. 气胸
C. 肺间质纤维化
D. 严重肺部疾病如肿瘤
E. 肺气肿
[单项选择]男性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,该COPD患者病情发展已出现
A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. Ⅰ型呼衰
D. Ⅱ型呼衰
E. 呼吸性酸中毒
[单项选择]患儿,男,6岁,患肾病综合征2年。病后长期忌盐,未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕吐,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁;四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发
A. 败血症
B. 低钠血症
C. 感染性休克
D. 药物过敏
E. 低血容量性休克
[单项选择]男性患者,26岁。反复发作咳嗽、咳痰伴发热三年,胸部CT平扫显示左下叶后基底段近纵隔胸膜处4×3CM大小实变病灶,其中有液性密度区,左脊柱旁可在多个层面观察岛直径在0.5——0.8圆形软组织密度结节,应首先考虑为
A. 左下叶周围型肺癌,伴淋巴结转移
B. 左下叶肺脓肿
C. 左下叶肺结核
D. 左下叶慢性炎症
E. 左下隔离肺
[单项选择]男性,65岁,支气管扩张症病史奶年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咯痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压 165/100mrnHg,心率105次/min,双肺弥漫湿哕音,以下治疗措施正确的是
A. 避免窒息
B. 酚妥拉明
C. 垂体后叶素
D. 支气管镜下止血
[单项选择]男性患者,63岁,反复咳嗽、咯痰30余年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史40余年。查体:T38%,P110次/分,R27次/分,神志清楚,颈静脉无怒张,肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及湿性啰音。心界正常,无杂音。腹部查体无异常。血象:白细胞计数9×109/L,N 0.70,L0.30。胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。考虑诊断为( )
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 支气管扩张
D. 慢性单纯型支气管炎急性期
E. 慢性喘息型支气管炎急性期
[单项选择]女性,65 岁,反复咳嗽20 余年,近1 个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2 天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCC44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[填空题]支气管扩张的临床表现为慢性咳嗽、()和反复咯血等症状。

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