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发布时间:2023-10-13 17:10:11

[单项选择]86,1岁患儿,因咳嗽、发热、2d,尿少1d来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促72/ min,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188/min,心律整,腹软,肝肋下4cm, EKG示窦性心动过速,血气分析PO2 8 KPa(60mm Hg),PCO26.1 kPa(46mmHg),SaO288%。此患儿最可能的诊断是
A. 肺炎合并呼吸衰竭
B. 肺炎合并肾功衰竭
C. 肺炎合并心力衰竭
D. 肺炎合并中毒性心肌炎
E. 肺炎合并中毒性脑病

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[单项选择]5岁患儿,发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140/min,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为
A. 第—度喉梗阻
B. 第二度喉梗阻
C. 第二度喉梗阻
D. 第四度喉梗阻
E. 重度支气管哮喘
[单项选择]男孩,4岁,发热、咳嗽1周,尿少、浮肿2d,尿常规示:尿蛋白+++~++++,尿色清,应进行哪些检查较有诊断意义
A. 血沉和肾功能
B. 血沉和抗溶血素“O”(AS
C. 24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D. 血沉和补体
E. 抗溶血素“O”(AS和补体
[单项选择]夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液。1d来尿少,6h无尿。查体:眼窝、前囱深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为
A. 婴儿腹泻,中度低渗性脱水
B. 婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
C. 婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D. 婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E. 婴儿腹泻,重度等渗性脱水
[单项选择]8岁男孩,10d前曾有发热,咽痛。2d前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐,血压18.5/14kPa(140/105 mmHg),处理首选下列哪种药物
A. 利血平
B. 二氮嗪
C. 硫酸镁
D. 硝普钠
E. 速尿
[单项选择]

男性,62岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿哕音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水月中。

该患者最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘、肺心病
B. 肺结核、肺心病
C. COPD、肺心病
D. 冠心病
E. 肺间质纤维化
[单项选择]患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/ HP,患儿最,恰当的诊断为
A. 致病性大肠杆菌肠炎
B. 生理性腹泻
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 真菌性肠炎
[单项选择]

男性,34岁,发热5天,尿少入院。体检:脉搏99次/分,血压145/90mmHg(19.33/12.0kPa),体温38.5℃,呼吸23次/分。神志尚清,烦躁。双下肢凹陷性水肿。急查血生化示Cr560μmol/L,BUN32.0mmol/L,K+6.8mmol/L,Na+123mmol/L,Cl-91mmol/L。动脉血气示pH7.2,BE-6.5mmol/L目前应首选的最佳治疗为()


A. 舌下含服心痛定(硝苯地平)片10mg
B. 速尿(呋塞米)注射剂20mg静推
C. 紧急扩容补液
D. 急诊血液透析
E. 静脉滴注抗生素控制感染
[单项选择]患儿2岁,因咳嗽5天伴发热2天以支气管炎收住院,不应采取的措施是( )。
A. 减少患儿活动
B. 经常变换体位
C. 室内湿度60%
D. 给予雾化吸入
E. 给予镇咳剂
[单项选择]患儿,10个月,两天来发热伴腹泻日7~8次,进食少。查体:体温39℃,烦躁、烦渴、尿少、尿比重1.028。应考虑
A. 等渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 高渗性脱水
D. 低钾血症
E. 低钙血症
[单项选择]男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是
A. 生理性蛋白质尿
B. 体位性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 肾前性蛋白尿
E. 病理性蛋白尿
[单项选择]患儿6岁,晨起眼睑水肿2d,同时伴尿少,尿色呈洗肉水样,血压16/12kPa (120/90mmHg),咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物,心肺检查无异常发现。发病前1周患上呼吸道感染。最可能的诊断是( )。
A. 肾病综合征
B. 急性肾炎
C. 肾结石
D. 泌尿系感染
E. 以上都不是
[单项选择]男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为 22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确
A. 腰椎穿刺,脑脊液检查
B. 苯巴比妥钠肌内注射
C. 20%甘露醇静脉滴注
D. 二氮嗪静脉快速注入
E. 吸氧
[单项选择]8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1 d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为盟。6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确
A. 呋噻米静脉注射
B. 鲁米那钠肌注
C. 吸氧
D. 脑脊液检查
E. 二氮嗪静脉注射
[单项选择]男性患者,26岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第2天双下肢出现皮疹,尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿RBC 20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L,血肌酐480μmol/L,B超示双肾增大,右肾13.5cm×6.5cm,左肾13.7cm×6.9 cm。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]患者男性,26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素,第2天双下肢出现皮疹、尿少,查尿蛋白2+(2.5g/d),尿红细胞20~ 30个/HP,尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L,血肌酐480μmol/L,B超示双肾增大,右肾13.5cm×6.5cm,左肾13.7cm× 6.9cm。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]急性肾衰竭表现为尿少尿闭,恶心呕吐,口中尿臭,发热,口干而不欲饮,头痛烦躁,严重者可神昏抽搐,舌苔黄腻,脉滑数。应用何方加减治疗( )
A. 生脉饮合参附汤
B. 黄连解毒汤
C. 参芪地黄汤
D. 清瘟败毒饮
E. 黄连温胆汤

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