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发布时间:2023-10-10 03:22:56

[单项选择]男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 败血症
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

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[单项选择]男孩,3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查:面色苍白,意识朦眬,烦躁,脑膜刺激征不明显,肢冷,躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑,皮肤有花纹,血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液:细胞数 12×106/L,糖2.5mmol/L,蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L,中性粒细胞0.86。最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 败血症
D. 中毒性细菌性痢疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]5岁男孩,高热头痛呕吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是:()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 中毒性脑病
[单项选择]男,20岁,安徽农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温 39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80,尿胆红素+,尿白细胞3~5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.80,尿胆红素(+),尿白细胞3×5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]男孩,10岁,因近2天来发热,1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热、头痛,抽搐3次后神志不清。查体:T40℃、BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗阳性,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH20,外观混浊,WBC 1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖 1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎暴发型
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型菌痢
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]患者,男,15岁。因高热头痛4日急诊。症见高热,烦躁,全身瘀斑累累,斑色紫黑,舌质深绛,脉数。瘀斑涂片镜下找见革兰染色阴性双球菌。其证型是()
A. 热郁气分
B. 热甚迫血
C. 热甚动风
D. 阳明腑实
E. 热灼营阴
[单项选择]3岁男孩,高热,体温39.6℃,神昏牙关紧闭,两目上视,四肢抽搐,颈项强直,呼吸急促,苔黄,脉弦滑。针灸取穴为
A. 印堂、百会、太冲、太溪
B. 内关、神门、曲池、合谷
C. 印堂、水沟、太冲、合谷
D. 印堂、风池、丰隆、阳陵泉
E. 太冲、中脘、丰隆、阳陵泉
[单项选择]患儿,3岁。起病2天,高热无汗,头痛,身重困倦,胸闷呕吐,食欲不振,咳嗽,舌苔薄腻,质红。诊断为感冒,其证候是:( )
A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 暑邪感冒
D. 风寒咳嗽
E. 风热咳嗽
[单项选择]男孩,4岁。7月15日因突发高热、抽搐6小时急诊。体检:体温40℃,血压低。最可能的诊断是( )
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 中毒型菌痢
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/2mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~3个/高倍,白细胞30~40个/高倍,吞噬细胞1~4个/高倍。最可能诊断的疾病是()
A. 休克型中毒型细菌性痢疾
B. 脑型中毒型细菌性痢疾
C. 混合型中毒型细菌性痢疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 高热惊厥
[单项选择]患儿,女,3岁。发热1天,高热无汗,T:39.5℃,头痛,鼻塞,流涕,身重困倦,胸闷泛恶,质红,舌苔薄腻,脉数。其治法是
A. 疏风肃肺
B. 疏风宣肺
C. 辛凉解表
D. 辛温解表
E. 清暑解表
[单项选择]男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L其诊断为
A. 感染中毒性休克
B. 慢性肾炎急性发作
C. 感染中毒性肾功不全
D. 急性溶血性贫血伴肾功不全
E. 以上均不可能
[单项选择]5岁男孩,低热1个月,高热3天,胸片示粟粒型肺结核,2日来头痛、呕吐,首选的检查为
A. 脑电图
B. PPD试验
C. 脑脊液常规十生化检查,涂片找抗酸菌
D. 血沉
E. 头颅CT
[单项选择]男孩,3岁。急性起病,发热、头痛、肌肉酸痛2天,来诊时查体可见:精神萎靡,全身皮肤粘膜有散在的出血点,脑膜刺激征(-),查血常规:WBC17.4×109/L,N0.91。当地正流行流行性脑脊髓膜炎,本例患者最可能的诊断是
A. 流脑的潜伏期
B. 流脑的上呼吸道感染期
C. 流脑的败血症期
D. 流脑的脑膜炎期
E. 流脑的恢复期
[单项选择]患儿,女,5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现证见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼时尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉红肿,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗首选方剂是( )
A. 仙方活命饮
B. 普济消毒饮
C. 黄连解毒汤
D. 三仁汤
E. 荆防败毒散
[单项选择]5岁男孩,夏季高热1d,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于
A. 轻型
B. 普通型
C. 重型
D. 中毒型
E. 慢性型
[单项选择]5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊,查体:左侧膝关节明显红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳
A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 全身支持疗法
E. 切开引流

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