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发布时间:2023-10-05 22:33:52

[单项选择]

男.70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。

最可能的诊断是()
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸性酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

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[单项选择]

男.70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。

为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A. 血电解质+BuN、Cr
B. 糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C. 血气分析+BUN、Q
D. 血酮体+血气分析
E. 血乳酸+血气分析
[单项选择]患者刘某,男,50岁,胃脘疼痛反复发作20年,近2天因进食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚慰和温熨,治疗最佳方剂为
A. 保和丸
B. 香苏散合良附丸
C. 化肝煎
D. 附桂理中丸
E. 香砂六君子汤
[单项选择]男性,70岁,胃癌晚期,不能进食,进水后呕吐,身体极度衰竭,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病人此时心理反应是属于
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
E. 接受期
[单项选择]男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注立止血
[单项选择]患者刘某,男,50岁。胃脘疼痛反复发作10年,近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为
A. 大建中汤
B. 养胃汤
C. 化肝煎
D. 黄芪建中汤
E. 香砂六君子汤
[单项选择]男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/ 50mmHg,心率40/min。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. Ⅲ度房室传导阻滞
D. Ⅱ度房室传导阻滞
E. 室性早搏
[单项选择]男性,40岁,右上腹钝器伤,查体:呼吸加快,神志不清,脉搏140次/min,BP 70/50mmHg,腹膨隆,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂,紧急处理方法
A. 立即输血
B. 纠正休克,血压正常后,手术治疗
C. 立即手术治疗
D. 边治疗休克,边手术治疗
E. 内科保守治疗
[单项选择]男,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 室性早搏
[单项选择]男性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠108 mmol/L,P 120/min,BP 70/50mmHg,应诊断为
A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 中度缺水
E. 重度缺水
[单项选择]某老年患者,胸痛持续加重,右胸导联心电图示ST段明显上抬,BP 70/50mmHg,肝大,水肿。首选治疗宜用
A. 呋塞米
B. 硝酸甘油
C. 大量输液
D. 硝普钠
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P 120/min。BP 70/ 50 mmHg,上腹部压痛,反跳痛。 B超提示腹腔积液,脾增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃、十二指肠破裂
E. 上消化道出血
[单项选择]男性、25岁、左腰部刺伤入院。Bp70/50mmhg、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑:
A. 脾破裂
B. 胃穿孔
C. 肠破裂
D. 肾损伤
E. 胰腺损伤
[单项选择]女,28岁。停经6周后开始有厌食,恶心,1周后呕吐频繁,不能进食,近2天饮水亦吐,尿量少,发热,口渴。检查:精神委靡,皮肤干燥,眼眶下陷,脉搏102次/min,细滑无力,呼吸26次/min,体温37.5℃,妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性,实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白可疑,尿酮体阳性,首先考虑的诊断为()。
A. 早期妊娠合并急性胃肠炎
B. 葡萄胎
C. 气阴两亏型妊娠剧吐
D. 早期妊娠合并传染性肝炎
E. 脾胃虚弱型妊娠剧吐

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