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发布时间:2023-12-28 07:25:15

[单项选择]患者,男,30岁,因高热1周入院,以往 尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听 诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断是
A. 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

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[单项选择]患者,男,30岁,因高热1周入院,既往体健。1年来有注射毒品史。体检:眼结膜有瘀点,心界不大,HR 110/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,WBC 12×109/ L,Hb 80g/L,尿常规蛋白(+),RBC 8~10/HP。最可能的诊断是
A. AIDS
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎
[单项选择]

男性,30岁。因高热一周入院以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP,最可能的诊断()


A. 获得性免疫缺陷综合征(AID)
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎
[单项选择]患者,男,30岁,因高热、胸痛、咳嗽、血痰 4天入院,化验WBC17.5×109/L,中性粒细胞88%,X线胸片见右中肺叶大片均匀致密阴影,诊断首先考虑
A. 干酪性肺炎
B. 支气管肺癌并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺炎杆菌肺炎
E. 肺不张
[单项选择]患者,男,55岁,糖尿病10年,发热39℃,寒战,咳嗽,咳大量脓臭痰1周入院,入院后经抗生素静脉治疗2周体温正常,咳痰减少,该病治疗停用抗生素的指征是依据
A. 临床症状
B. 胸片
C. 肺部啰音
D. 脓痰减少
E. 血常规正常
[单项选择]男;陛患者,79岁,因“慢性阻塞性肺疾病”30年,加重伴少尿及双下肢水肿1周入院,入院时神清,血气分析:PaCO245mmHg,PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后,患者出现夜间烦躁不安,谵妄,复查血气分析:PO278mmHg,PCO285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是( )
A. 脑血管意外
B. 药物中毒
C. 肺性脑病
D. 低血糖
E. 肝性脑病
[单项选择]患者,女,27岁,第一胎,妊娠29周,胎心胎动消失1周入院,经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴,即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。关于产后出血,可能的原因是
A. 子宫破裂
B. 软产道损伤
C. 产后宫缩乏力
D. 子宫腔内感染
E. 凝血功能障碍
[单项选择]患者,因持续高热入院1周,诊断为急性淋巴细胞性白血病。接受化疗1周。现患者口腔内有白色膜状物,最可能的感染的病原体是
A. 甲型溶血性链球菌
B. 白假丝酵母菌
C. 草绿色链球菌
D. 厌氧菌感染
E. 大肠埃希菌
[单项选择]患者,男,24岁,因心悸、胸痛,劳动时呼吸困难1个月,起立时晕眩1周入院。查体:血压正常,无发绀,心界稍扩大,胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,运动后增强。心电图示:Ⅱ,Ⅲ,aVL, V3-5有病理性Q波,左心肥厚,5d后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为
A. 急性心肌梗死
B. 急性心肌炎
C. 限制型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 扩张型心肌病
[单项选择]患者,男,10岁,因发热,关节红肿疼痛1周入院,经各项检查确诊为"风湿热"。治疗首选( )
A. 保泰松
B. 地塞米松
C. 阿司匹林
D. 消炎痛
E. 强的松
[单项选择]男性患者,29岁,头痛头晕反复发作3年,伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体:血压220/110mmHg,险结膜略苍白,心界向左扩大,双下肢轻度水肿。化验:尿常规,蛋白( )RBC 3~6个/HP,比重1.010,pH7.0;血常规,Hb100g/L,血肌酐676μmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm,右肾9.2cm×4.1cm,该患者肾功能不全的原因最可能为
A. 缺血性肾病
B. 高血压肾损害
C. 遗传性肾病
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性间质性肾炎
[单项选择]患者60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO2 70mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧,对本例患者强调低流量吸氧是为了避免
A. 肺损伤
B. 氧中毒
C. 肺不张
D. 二氧化碳潴留加重
E. 以上都不是
[单项选择]患者,女性,35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。最可能的诊断是
A. 急性肺脓肿
B. 渗出性胸膜炎
C. 干酪性肺炎
D. 绿脓杆菌性肺炎
[单项选择]患者女性,43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg每日2次, 5d后出现房性心动过速,心率140/min。以下哪种治疗方法不正确
A. 维拉帕米静注
B. Valsalva动作
C. 同步直流电复律
D. 胺碘酮静注
E. 超速抑制
[单项选择]女性患者,43岁。心悸,气短1周入院。心率110/min,心律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg,每日2次,5d后出现房性心动过速,心率140/min。以下哪种治疗方法不正确
A. 维拉帕米静注
B. Valsalva动作
C. 同步直流电复律
D. 胺碘酮静注
E. 超速抑制
[单项选择]患者女性,32岁,蛋白尿2年,尿少1周入院,全身凹陷性水肿,血压正常,血白蛋白11g/L,肾功能正常,尿蛋白10g/24h,诊断肾病综合征。哪项处理不当
A. 卧床休息
B. 低盐、正常蛋白饮食
C. 静脉输注白蛋白
D. 肾上腺皮质激素首选
E. 利尿剂消肿
[单项选择]患者,男,60岁。患慢性活动性肝炎5年,有青霉素G过敏史。因高热、咳嗽、咳大量脓痰1周入院,诊断为耐药金葡菌性肺炎。治疗宜选用()
A. 氨苄青霉素
B. 羧苄青霉素
C. 卡那霉素
D. 环丙沙星
E. 四环素
[单项选择]男性,25岁,因高热一周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,未经手术治疗,一年来有吸毒史,体检眼结膜有淤点,足底可见紫红色结节,有压痛,尿常规:少量蛋白。以上病史最可能见于
A. 艾滋病(AID
B. 上呼吸道感染
C. 感染性心内膜炎
D. 斑疹伤寒
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]

男性,45岁,因呕吐、腹泻入院,每日静脉途径给予庆大霉素24万单位,共9天。近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。血生化示BUN42.0mmol/L,Crl040μmol/L,K+6.8mmol/L。

应考虑为()
A. 庆大霉素过敏反应
B. 庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰
C. 双输尿管结石梗阻
D. 前列腺肥大
E. 原发病导致失水

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