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发布时间:2023-11-15 05:31:33

[单项选择]基本医疗保险不同于过去公费医疗和劳保医疗的是( )。
A. 用人单位要缴费
B. 政府要缴费
C. 职工个人要缴费
D. 只覆盖部分病种
E. 自愿参加

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[单项选择]为了保证我国新旧医疗保障制度的有效衔接,基本医疗保险制度对公费医疗和劳保医疗中享受较高待遇的部门人员进行了一些特殊安排。其中( )享受由政府出资和主办的补充医疗保险制度。
A. 国家公务员
B. 企业职工
C. 大中院校学生
D. 灵活就业人口
[简答题] 我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。  医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。  医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。它与养老保险的社会经济意义相同,具体做法相似。  我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。它保障了范围覆盖所有用人单位及其职工的基本医疗、增进健康水平的需要,使我国人民生活大大改善。特别是在解决职工患大病时的高额医疗费问题,通过“互助互济”,既有效分担了风险,又充分体现出社会公平原则的指导思想。  随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化,原有的保险制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题,国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。 首先,众所周知,医疗保险是政府以强制方式,从多数社会成员手中获得一定社会资源,建立一笔基金以支付部分社会成员遭遇疾病时所需的费用。那么政府缘何要干预医疗保险呢?
[单项选择] 费用补偿型医疗保险必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在()等方面予以区别对待。 ①保险条款 ②费率 ③赔付金额 ④销售渠道
A. ①②③
B. ③④
C. ①②④
D. ①②③④
[判断题]《健康保险管理办法》规定,保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保费费率方面区别对待。
[单项选择]不属于我国公费医疗保险对象的是( )
A. 企业职工
B. 国家机关人员
C. 社会团体人员
D. 事业单位职工
[单项选择]新的职工医疗保险制度将取代原有公费医疗制度。保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。个人缴纳部分全部计入个人账户,单位缴纳部分的30%计入个人账户,其余建立统筹基金。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右。起付标准以下部分由个人账户中支出,起付标准以上、最高支付限额以下部分由统筹基金中支付。 如果以平均月工资1000元计,那么( )。
A. 统筹基金平均每月每人约40元
B. 年医疗费用超过4000元时,超出部分需要自己设法解决
C. 即使全年不生病,职工个人也需要支付一定的医疗保险费用
D. 只有当每月医疗费用超过50元时,才可以动用统筹基金
[单项选择] 我国从解放后到20世纪80年代,医疗保障体系包括(): ①公费医疗; ②劳保医疗; ③农村合作医疗; ④社会医疗救助。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择] 管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是() ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ③④
[单项选择]中国改革开放以后,公费医疗和劳保医疗体制弊端的具体表现为( )。 ①国家和企业负担重 ②参保人自付比例高 ③社会互济性低 ④社会公平性差
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择] 计划经济体制下,我国医疗保障体系构成包括()。 ①国企职工劳保医疗制度 ②机关、事业单位职工的公费医疗制度 ③农村合作医疗制度 ④城镇职工基本医疗制度
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
[单项选择]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定,城镇职工基本医疗保险制度要建立基本医疗保险( )和个人账户。
A. 统筹基金
B. 集体补助
C. 企业补助
D. 地方政府对参保人的缴费补贴
[名词解释]基本医疗服务
[判断题]城镇职工基本医疗保险中用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,不得划入个人账户。
[单项选择]门诊大病医疗费用个人自负( ),基本医疗保险统筹基金支付( )。
A. 15%;85%
B. 20%;80%
C. 30%;70%
D. 50%;50%
[单项选择] 以下关于补充医疗保险的说法中,正确的是()。 ①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的 ②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式 ③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是用人单位和个人自愿参加的 ④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,其目的都是为了给职工提供医疗保障
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择]根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳,具体比例是( )。
A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的5%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的1.5%
B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%
C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2.5%
D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的8%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%
[单项选择]我国现行的城镇企业职工基本医疗保险制度的基本医疗保险金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的医疗保险费,一部分进入社会统筹,一部分进入个人账户。( )
A. 对
B. 错
[单项选择]北京地区医疗卫生费占劳保费用总额的百分之几( )
A. 60.3%
B. 50%
C. 55%
D. 55.3%
[单项选择]城镇职工基本医疗保险参保人员老张,就医时垫付了属于基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用,根据《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》,这笔费用应由()与老张结算。 
A. 社会保险经办机构
B. 单位人事部门
C. 就诊医院
D. 民政部门

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