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发布时间:2023-10-15 15:19:52

[单项选择]17岁女性患者,1周前出现全身浮肿,持续少尿,血压165/95mmHg,血肌酐由原来的 50μmol/L急剧升至456μmol/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白90g/L,如做肾活检,其病理特点可能性最大的是
A. 局灶性节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 肾小球囊腔内大量大新月体形成

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[单项选择]17岁女性患者,咽痛10天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+),血压165/95mmHg,治疗首选
A. 卧床休息+青霉素+呋塞米
B. 泼尼松
C. 泼尼松+环孢素
D. 泼尼松+环磷酰胺
[单项选择]17岁女性患者,血尿3个月,无浮肿、蛋白尿,BP145/95mmHg,肾活检示IgA肾病,下列何种说法不正确
A. 应积极给予糖皮质激素治疗
B. 可合并有腰痛
C. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
D. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
[单项选择]女性患者,27岁。1周前患“感冒”,1d前开始背部疼痛,继而出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:T4节段以下深、浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称,双侧Babinski征阳性。考虑诊断为
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 视神经脊髓炎
E. 脊髓空洞症
[单项选择]女性患者,72岁,冠心病患者,1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿,该患者发绀属于
A. 肺性发绀
B. 心性混合性发绀
C. 淤血性周围性发绀
D. 缺血性周围性发绀
E. 混合性发绀
[单项选择]患者女性,40岁,慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。 1周前钡剂检查示球部龛影。3h前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是
A. 十二指肠壶腹部溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. 胃溃疡
E. 胃癌
[单项选择]男性,75岁,2周前手外伤,伤口自行愈合。1周前患者出现发热,伴张口困难,遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是
A. 急性脑膜炎
B. 破伤风
C. 感染中毒性脑病
D. 乙型脑炎
E. 脑脓肿
[单项选择]女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaCO2 9.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5,静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注
D. 654-2 10mg,静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]患者,男,30岁,平素体健2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T 40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞25×109/L,中性粒细胞 0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]女性患者,20岁,因齿龈出血,下肢皮肤紫癜就诊。1周前曾患感冒,查体:血红蛋白120S/L,白细胞5乘以十的九次方/L,多核64%,淋巴36%,血小板20乘以十的九次方/L,出血时间12分钟,凝血时间正常,束臂试验阳性,骨髓象增生,巨核细胞系统增生明显,有成熟障碍,幼稚型占40%,细胞缺如,应诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性淋巴细胞性白血病
D. 过敏性紫癜
E. 慢性粒细胞性白血病
[单项选择]成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15-0.45g/L),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。诊断为
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新型隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]患者女性,27岁,怀孕5个月,怀孕后,右下颌第三磨牙反复发生冠周炎,1周前再次发作,经治疗后治愈,目前最佳处理方法是
A. 生理盐水及双氧水冠周冲洗
B. 理疗
C. 口服抗生素
D. 拔除右下颌第三磨牙
E. 切除右下颌第三磨牙龈辨
[单项选择]患者,男性,36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底化脓性蜂窝织炎
C. 项痈
D. 淋巴结结核
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
[单项选择]患者,男,38岁,1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39%,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 淋巴结结核
C. 项痈
D. 颈深部化脓性蜂窝织炎
E. 口底化脓性蜂窝织炎
[单项选择]男性患者,41岁,1年前诊为“系统性硬化症”,未系统治疗。1周前突然出现恶性高血压、急进性肾功能不全和微血管病性溶血,提示
A. 出现“硬皮病肾危象”
B. 有血液系统受累
C. 激素用量不足
D. 药物不良反应
E. 内分泌系统损害
[单项选择]男性患者,33岁,2个月前诊为继发性肺结核,一直服用抗结核药物。1周前感冒后出现咳嗽、咳脓痰,3d前咳痰带血。2h前开始咯血,共约10ml。目前情况下,该患者治疗宜选择哪种止血药物
A. 酚磺乙胺(止血敏)
B. 氨甲苯酸(止血芳酸)
C. 云南白药
D. 三七粉
E. 垂体后叶素
[单项选择]患者诊断慢性支气管炎20年,1周前“感冒”,咳嗽、咳痰加重,并出现发热,口服抗生素治疗,今晨出现呼吸困难加重,急诊检查血气分析PaCO275mmHg,这种情况下列哪项改变是不正确的
A. 脑血流量减少
B. 酸中毒
C. 神志模糊
D. 脑脊液压力增高
E. 呼吸加快
[单项选择]患者女性,23岁,1周前拔除右下颌第三磨牙水平中位阻生齿,术后下唇麻木,至今未恢复,此症状产生的原因最可能的是
A. 术后肿胀引起神经功能障碍
B. 局麻时损伤下牙槽神经
C. 术中损伤下牙槽神经
D. 术中损伤舌侧骨板造成麻木
E. 术中损伤下唇造成麻木

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