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发布时间:2023-10-23 22:27:37

[单项选择]病人,男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
A. 体液不足:与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症

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[单项选择]男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A. 体液不足与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症
[单项选择]男性患者,38岁,肝硬化,吃韭菜馅饺子后突然呕血约600mL。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷,血压100/85mmHg,脉搏102次/分,该病人的情况属于
A. 休克早期
B. 休克期
C. 休克晚期
D. 未发生休克
E. 虚脱
[单项选择]张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]张先生,患消化道溃疡多年,今突然呕血约800ml,入院后立即给予输血,输入10ml后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了()。
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 空气栓塞
E. 急性肺水肿
[单项选择]此病人的急诊处理应
A. 螺内酯(安体舒通)治疗
B. 纠正电解质素乱
C. 静脉滴注氯化钾及胰岛素
D. 吡啶斯的明和皮质激素治疗
E. 脱水降颅压治疗
[单项选择]男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 应激性溃疡
[单项选择]昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应
A. 填写各种卡片
B. 询问病史,评估发病过程
C. 介绍病室病友
D. 通知医生、配合抢救、测量生命体征
E. 通知营养室,准备膳食
[单项选择]患者,男,57岁,有肝硬化病史11年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1100ml。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压85/65mmHg,心率115次/分。若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是:()
A. 听诊肠鸣音10~12次/分
B. 黑便次数增多,粪质稀薄
C. 血红蛋白测定下降
D. 尿量正常,血尿素氮持续增高
E. 血压基本维持在正常水平
[单项选择]某肝硬化12年患者,近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml,黑便3次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是:()
A. 疼痛
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 体液不足
E. 有感染的危险
[单项选择]患者女性,46岁,肝硬化病史6年,消化性溃疡病史14年,1h前突然呕血约 1000ml来诊,查体:心率100/min,血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml,伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,无其他病史。查体BP 96/60mmHg、脉率108次/分,急性失m外貌,心肺(~),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是
A. 胃溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌继发出血
D. 胆道出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 胃溃疡出血
D. 急性胃粘膜病变
E. 肝硬化食管静脉破裂出血
[多项选择]患者刘女士,45岁,患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安,言语不清,睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。对该患者护理措施正确的是()。
A. 低热量饮食
B. 大量蛋白质摄入
C. 清除肠内积血
D. 生理盐水灌肠
[单项选择]男性,40岁,诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000m1,伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大,平时常感乏力,尤其他病史。查休BP 96/ 60mmHg、脉率108次/分,急性失血外貌,心肺(-),腹部稍饱满,肝、脾未及,移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌继发出血
D. 胆道出血
[单项选择]急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是
A. 由护士陪同步行
B. 由担架车护送
C. 病人自己快步行进
D. 病人自己慢步行进
E. 由家人搀扶步行

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