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发布时间:2024-01-22 07:05:13

[单项选择]男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音,首选的检查是()
A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

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[单项选择]男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟,为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失;最可能诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 急性化脓性胆管炎
D. 肝脓肿
[单项选择]一青年男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割状疼痛,板状腹,最可能的诊断是()。
A. 急性化脓性腹膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 急性胃炎
[单项选择]男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎,止痛最好选用
A. 阿托品
B. 654-2
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 氯丙嗪
[单项选择]患者,男,36岁,有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[单项选择]男,10岁.日前因驱虫不当,突发上腹部钻顶样剧痛,呻吟大汗,呕吐几分钟之后很快缓解,但又反复发作,查体发现剑突右下轻度深压痛,无腹胀,首先考虑是
A. 急性胆囊炎
B. 胆道蛔虫病
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃十二指肠穿孔
[单项选择]脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛,伴发热、呕吐,X线检查提示膈下游离气体,腹穿抽出黄绿色液体,应怀疑( )
A. 十二指肠破裂
B. 肝破裂
C. 空肠损伤
D. 胰腺损伤
E. 右肾损伤
[单项选择]男,30岁。突发性中上腹刀割样疼痛3h,摄片发现膈下游离气体。体检时最可能发生的体征是
A. 强迫体位
B. 腹式呼吸增加
C. 肠鸣音活跃
D. 腹膜刺激征
E. 肝浊音界缩小或消失
[单项选择]男性,35岁,上班时突发上腹部剧烈疼痛,15分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。最可能的诊断为
A. 急性小肠梗阻
B. 胃溃疡急性穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性,35岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹,检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性小肠梗阻
E. 胃溃疡急性穿孔
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]男性患者,40岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次均为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可以诱发,最可能的诊断是
A. 面肌抽搐
B. 舌咽神经痛
C. 三叉神经痛
D. 亨特综合征
E. 非典型面痛
[单项选择]患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案
A. 病变骨腔清除术
B. 半月神经节射频温控热凝术
C. 继续加大卡马西平药物剂量
D. 2%普鲁卡因病变支封闭
E. 三叉神经周围支切断撕脱术

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