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[单项选择]男,50岁,饱餐后出现上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后8小时就诊。查体:急性病容,血压80/40mmHg,脉率128次/分,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC15×109/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(++)。本病例的治疗措施首选是()
A. 输液,使用抗菌素
B. 积极抗休克,急诊剖腹探查
C. 收入病房进一步检查明确诊断
D. 留观察室观察
E. 中医中药治疗
[单项选择]
12岁男童,左股骨下1/3骨折术后4天,出现左大腿下端疼痛伴高热达39.7℃,局部穿刺可引流少量淡黄色液体,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
急性化脓性骨髓炎相对特有的体征是()
A. 左股骨下端皮温升高
B. 左膝关节伸屈受限
C. 左股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 左股骨下端(干骺端)深压痛
[单项选择]青年男性病人,被汽车撞伤左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍,X线片见左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是
A. 暴力的大小
B. 暴力的性质
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当
[单项选择]青年男性患者,被汽车撞伤,左大腿下段,肿胀,疼痛,功能障碍。X线片:左股骨干下1/3骨折,远骨折端明显向后倾倒,造成此种骨折移位的因素主要是
A. 暴力的大小
B. 暴力的性质
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当
[单项选择]患者,女,29岁,左大腿下段被机器砸伤。X线摄片提示股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置,其原因为
A. 使胭动静脉松弛,防止骨折端对其刺激损伤
B. 使腓肠肌处于放松位置,有利骨折复位
C. 使股四头肌保持一定张力,有利骨折复位
D. 使比目鱼肌处于放松位置,有利骨折复位
E. 使坐骨神经松弛,防止损伤
[单项选择]8岁男孩,左大腿下段疼痛,肿胀1周,体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,经抗炎治疗无效,局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是错误的
A. 联合运用大剂量抗生素
B. 全身支持疗法
C. 局部减压引流
D. 局部制动
E. 病灶清除术
[单项选择]男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性
A. 急性化脓性骨髓炎
B. Ewing骨肿瘤
C. 风湿热
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨结核继发感染
[单项选择]男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温 39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为
A. 风湿热
B. Ewing肉瘤
C. 骨结核继发感染
D. 急性化脓性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤
[单项选择]8岁男孩患者,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项
A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声检查
D. 局部检查
E. 分层穿刺
[单项选择]8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛不敢活动,高热,入院后,最有意义的检查为哪项
A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声探查
D. 局部检查
E. 分层穿刺
[单项选择]8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第二天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动,高热,来院后,最有意义的检查哪项
A. 测体温
B. 拍X线片
C. 超声探查
D. 局部检查
E. 分层穿刺
[单项选择]一农民左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。处理宜
A. 冲洗、消毒后缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 伤口换药
[单项选择]男性,22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为
A. 肛周脓肿
B. 坐骨肛管间隙脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 直肠后间隙脓肿
E. 高位肌间脓肿