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发布时间:2023-11-02 23:12:27

[单项选择]男性患者,50岁,3年来感觉全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。查体:双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,可见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性,无感觉障碍。为明确诊断首选的检查为
A. 头部CT
B. 颈部MRI
C. 肌电图
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位

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[单项选择]男性患者,50岁,3年来感觉全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。查体:双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,可见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性,无感觉障碍。为明确诊断首选的检查为
A. 头部CT
B. 颈部MRI
C. 肌电图
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位
[单项选择]患者,女,52岁,左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其诊断应是
A. 颈椎病,神经根型
B. 腕骨结核
C. 月骨无菌性坏死
D. 腕管综合征
E. 腕部腱鞘炎
[单项选择]手的鱼际肌萎缩是由于损伤了 ( )
A. 肌皮神经
B. 桡神经
C. 腋神经
D. 正中神经
E. 尺神经
[单项选择]患者男性,50岁,肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体:肝肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大
A. 门静脉血栓形成
B. 门脉癌栓
C. 肝癌包膜下破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 肝脓肿
[单项选择]女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过;敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性,其诊断应是
A. 颈椎病,神经根型
B. 腕部腱鞘炎
C. 腕骨结核
D. 腕管综合征
E. 月骨无菌性坏死
[单项选择]患者,50岁。风心病,二尖瓣狭窄,心房纤颤20余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛,继之出现运动障碍。查体:患肢苍白,皮温明显降低,股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 癔症
C. 下肢深静脉血栓形成(DV
D. 下肢动脉栓塞
E. 腰椎间盘突出
[单项选择]男性患者,45岁,自觉全身疲乏,下肢沉重无力,肌肉酸痛,伴有四肢末端蚁行感。经调查,该患者长期食用精白米,TPP效应在16%以上,其可能缺乏哪种营养素
A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素C
D. 蛋白质
E. 维生素A
[单项选择]男性患者,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑
A. 特发性肺间质纤维化
B. 慢性肺脓肿
C. 亚急性粟粒型肺结核
D. 慢性阻塞性肺病
E. 肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿
[单项选择]患者,男性,69岁,高血压心脏病10年,近1年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于( )
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]18岁男性患者,反复全身重度浮肿3个月,临床诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/ d治疗12周,2天前出现右侧下肢静脉血栓形成,关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确
A. 凝血、抗凝和纤溶系统失衡
B. 有效血容量减少
C. 血小板功能亢进
D. 以上都不正确
[单项选择]男性患者,45岁,童年患支气管肺炎,10年来反复咳嗽、咳大量脓痰,间断咯血。关于该患者的治疗,下列哪项是不正确的
A. 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
B. 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C. 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D. 体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要
E. 大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
[单项选择]男性患者,28岁。半年来常头痛、乏力,3d来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压180~210/105~120mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视盘无水肿,B超:左肾大小为7.6cm×4.3 cm,右肾大小为7.8cm×3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断
A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄
[单项选择]男性患者,38岁,最近半年常诉头痛,并称全身不舒服。患者说是对面楼房里有人用计算机控制他,使他看书时脑子转得一会儿特别快,一会儿特别慢;有时则让他出不来气;身体有时发热,有时发冷。该患者的症状最可能为( )。
A. 被害妄想
B. 夸大妄想
C. 关系妄想
D. 影响妄想
[单项选择]患者.男性,70岁,诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查:全口余留牙左下中切牙,右下切牙至第二前磨牙,松动Ⅰ°~Ⅱ°,拟一次拔除。正确的拔牙顺序是
A. 先拔除左下切牙
B. 先拔除右下切牙
C. 先拔除右下尖牙
D. 先拔除右下第一前磨牙
E. 从右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除
[单项选择]男性患者,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积掖
D. 支气管哮喘
E. 气胸
[单项选择]男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下3cm。白细胞450×106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100μg/L。可能的诊断是
A. 肝硬化并发肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝脓肿
E. 活动性肝硬化
[单项选择]男性患者,58岁,诊断为2型糖尿病3年,饮食控制、运动井口服二甲双胍0.5g,每日3次,半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是
A. 瑞格列奈
B. 格列齐特
C. 阿卡波糖
D. 格列喹酮
E. 罗格列酮
[单项选择]一28岁男性患者,近一年来血压波动于23/13kPa(180/100mmHg),现Hb6.0g/L, 尿蛋白(++++),应首先考虑
A. 肾血管性高血压
B. 原发性高血压
C. 慢性肾炎高血压型
D. 嗜铬细胞瘤
E. 库欣综合征

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