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发布时间:2023-10-02 09:55:17

[单项选择]7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC 11.6×10 9/L,N 68%,L 32%,脑脊液细胞数3320×10 6/L,涂片找到G+ 球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除了
A. 青霉素+氯霉素
B. 头孢三嗪
C. 青霉素+氨苄青霉素
D. 大剂量青霉素
E. 庆大霉素

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[单项选择]7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:一般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC 11.6×10 9/L,N 68%,L 32%,脑脊液细胞数3320×10 6/L,涂片找到G+ 球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除了
A. 青霉素+氯霉素
B. 头孢三嗪
C. 青霉素+氨苄青霉素
D. 大剂量青霉素
E. 庆大霉素
[单项选择]2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.Ocm,根据病例诊断最大的可能是()
A. 肺炎合并心肌炎
B. 肺炎合并脓胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺炎合并脓气胸
E. 肺炎合并DIC
[单项选择]6个月男孩,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~5次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,味腥臭,镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌,最可能的诊断是
A. 霉菌性肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 金黄色葡萄球菌性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌性肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是( )。
A. 脑膜炎复发
B. 脑膜炎后遗症
C. 脑脓肿
D. 脑水肿
E. 硬膜下积液
[单项选择]6个月男孩,发热、腹泻3d就诊,体温 38.5℃~40℃(肛表),大便10~15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需
A. 尿常规+血常规+电解质测定
B. 大便常规+尿常规+大便培养
C. 大便常规+血气分析+电解质测定
D. 大便常规+血常规+大便病毒分离
E. 大便常规+电解质测定+血培养
[单项选择]5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4℃,呼吸56次/分。心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音。肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B. 腺病毒肺炎合并心力衰竭
C. 葡萄球菌肺炎合并心力哀竭
D. 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E. 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
[单项选择]9个月男孩。发热5d,咳嗽2d,稀便1~2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的
A. 瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关
B. 病后1~2个月内恢复最快
C. 2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D. 1~2年内仍不恢复者为后遗症
E. 面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复
[单项选择]5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴细胞占78%,本病例诊断最大的可能是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 革兰阴性杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]男孩,10岁,因近2天来发热,1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热、头痛,抽搐3次后神志不清。查体:T40℃、BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗阳性,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH20,外观混浊,WBC 1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖 1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎暴发型
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型菌痢
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中细湿罗音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×l09/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。

惊厥的原因是()。
A. 心力衰竭
B. 高热惊厥
C. 败血症
D. 中毒性脑病
E. 癫痫
[单项选择]

9岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。

应进一步做哪项检查,以确诊病原()
A. anti-HAVIgG
B. 乙肝五项
C. anti-HAYIgM
D. 腹部CT
E. 胸部平片

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