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[单项选择]男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/mia，BP：130/95
mmHg，R：28次/man，T：35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5×109/L，中性核 80%。最恰当的处理是
A. 腹穿置管引流术
B. 急作胃肠钡透
C. 急作腹部B超检查
D. 急诊剖腹探查作胃大部切除
E. 补液密切观察
[单项选择]男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能于重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/min，BP：130/95
mmHg，R：28次/min，T：35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5 × 109/L，中性核 80%。最恰当的处理是
A. 腹穿置管引流术
B. 急作胃肠钡透
C. 急作腹部B超检查
D. 急诊剖腹探查作胃大部切除
E. 补液密切观察
[单项选择]患者，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察3天后突然腹部剧痛，且脉速、血压下降，诊断应首先考虑为
A. 食管贲门黏膜撕裂
B. 肠穿孔
C. 肾破裂出血
D. 延迟性脾破裂
E. 血胸加重
[单项选择]患者，男性，30岁，从高处跌卜，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察7天后突然腹部剧痛，且脉速，血压下降，诊断应首先考虑为
A. 肠穿孔
B. 肾破裂出血
C. 血胸加重
D. 延迟性脾破裂
E. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，40岁，规律性上腹痛15年，2小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑
A. 急性腹膜炎
B. 肠蛔虫症
C. 肠梗阻
D. 急性胃肠炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃下垂
D. 消化性溃疡合并幽门梗阻
E. 胃黏膜脱垂症
[单项选择]14岁少女，无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，压痛更甚。可高度怀疑该患者是
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎包块
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 巢肿瘤蒂扭转
E. 附件炎
[单项选择]女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑
A. 急性附件炎
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 输卵管妊娠破裂
[单项选择]女性，22岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑
A. 卵巢黄体破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 输卵管妊娠破裂
D. 急性附件炎
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者，女性，26岁。在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐8小时，拟诊断为急性胰腺炎，做何项检查有利于早期诊断
A. 白细胞计数
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 血清正铁血白蛋白
[单项选择]患者女性，26岁，在暴饮暴食后突然中上腹剧痛、恶心、呕吐8小时，拟诊断为急性胰腺炎，做何项检查有利于早期诊断( )
A. 白细胞计数
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 血清正铁血自蛋白
[单项选择]男性，28岁。喝酒后感腹部剧痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法
A. 卧位腹平片
B. 立位腹平片
C. 心电图
D. 胸片
E. 腹部CT
[单项选择]男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。首先采取的措施是( )
A. 高流量吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即使用抗生素
D. 禁食，胃肠减压
[单项选择]女性，20岁，被汽车撞伤下腹部2小时，感全腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：腹部中度胀气，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，骨盆挤压征及分离征阳性。腹腔穿刺抽出黄色浑浊液体。能顺利插入导尿管。为确诊该患者，应首选
A. 腹部B超检查
B. 注水试验和膀胱造影
C. 腹腔穿刺液查淀粉酶
D. X线检查
