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发布时间:2024-05-17 04:45:54

[单项选择]患者,男,23岁,转移性右下腹疼痛4天,伴恶心、呕吐、发热,体检右下腹压痛。不合理的说法是( )
A. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
B. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流
C. 对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法
D. 对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流
E. 主要方法是阑尾切除术

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[单项选择]患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块。边界清楚,压痛明显,首先应考虑的诊断是
A. 卵巢肿瘤出血
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 卵巢肿瘤破裂
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 卵巢肿瘤变性
[单项选择]某女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是( )
A. 卵巢巧克力囊肿破裂
B. 卵巢肿瘤变性
C. 卵巢肿瘤破裂
D. 卵巢肿瘤蒂扭转
E. 卵巢肿瘤出血
[单项选择]女,20岁,突发下腹部疼痛伴恶心,呕吐8小时,直肠—腹部诊:子宫前倾,正常大小,右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块,边界清楚,触痛明显,最可能的诊断是()
A. 卵巢肿瘤蒂扭转
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 输卵管妊娠破裂
E. 浆膜下子宫肿瘤
[单项选择]女性,45岁,因发热、下腹疼痛4天,急诊收入院,经检查诊断为急性盆腔炎。下列哪种情况不是本病的后遗症:
A. 输卵管积水
B. 卵巢巧克力囊肿
C. 输卵管卵巢囊肿
D. 慢性盆腔结缔组织炎
E. 慢性输卵管、卵巢炎
[单项选择]患者,男,42岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( )
A. 肾
B. 脾
C. 肠
D. 胰
E. 肝
[单项选择]患者,女,48岁,腹部受暴力冲击,出现持续上腹部剧烈疼痛,肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显,有腹膜刺激征,腹腔穿刺液淀粉酶含量增高,最可能损伤的脏器是( )
A. 脾
B. 肝
C. 胰
D. 肠
E. 肾
[单项选择]患者男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,32岁,右腰部剧痛1小时,伴恶心、呕吐,疼痛向大腿内侧放射,尿常规:红细胞10~20/HP,白细胞:偶见,对该病人最合理的诊断为
A. 右肾鹿角形结石
B. 输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 肾结核
E. 肾肿瘤
[单项选择]慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,ALT 800U/L,胆红素定量120μmoL/L,抗HEVIgM(+),诊断应考虑
A. 慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B. 慢性乙型肝炎活动
C. 慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎
[单项选择]患者,女,44岁。饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射。应诊断为( )
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 慢性阑尾炎
[单项选择]女性患者,28岁,足月产后第4天,突然出现寒战、高热,伴尿频、尿痛、下腹部疼痛,双肾区有叩痛,下腹部压痛。尿白细胞 20~30个/HP,白细胞管型1~2个/HP,血常规白细胞总数及分类均高,首先应完善的检查为
A. 妇科超声检查
B. 胸部X线片
C. 腹平片
D. IVP
E. 清洁中段尿培养
[单项选择]患者,女,27岁,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是
A. 行诊断性刮宫
B. 行B型超声检查
C. 行阴道后穹隆穿刺
D. 行腹腔镜检查
E. 检测尿HCG值
[单项选择]患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2~109/L,中性粒细胞分类为0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义
A. 腹腔穿刺液性状
B. 血钙
C. 血清淀粉酶
D. 腹腔穿刺液淀粉酶测定
[单项选择]患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC 17×109/L,N 0.88,尿常规无异常。经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛,此时应采用何种治疗方法
A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴,会阴部理疗
C. 经直肠脓肿切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经阴道后穹隆切开引流术
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎

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