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[单项选择]女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 45/90mmHg，双肺可闻及湿哕音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波直立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A. 右心房扩大
B. 右心室肥大
C. 左心房扩大
D. 左心室肥大
E. 双心房扩大
[单项选择]3个月婴儿，咳嗽，喘憋4d，咳嗽哭闹时出现青紫，肺有细小水泡音，心率150/min，胸骨左缘第 2肋间可闻双期杂音，肝在肋下3cm。最可能的原发病为
A. 房间隔缺损
B. 法乐四联症
C. 室间隔缺损
D. 艾森曼格氏综合征
E. 动脉导管未闭
[单项选择]患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为
A. 肺炎合并脓胸
B. 肺炎合并气胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺气肿
E. 重症肺炎
[单项选择]6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1d入院。查体：血压130/ 96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为
A. 急性肾炎
B. 肺炎支原体肺炎
C. 支气管肺炎合并心衰
D. 急性肾炎合并肺炎
E. 急性肾炎合并循环充血
[单项选择]患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4d。经检查疑诊“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪一项外均可能出现
A. 肺大泡形成
B. 自发性气胸
C. 脓胸
D. 脓气胸
E. 会厌炎
[单项选择]患儿1岁，发热伴咳嗽，喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现
A. 肺大泡形成
B. 自发性气胸
C. 脓胸
D. 脓气胸
E. 会厌炎
[单项选择]6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼险及双下肢肿胀，心率135/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5 cm。此患儿诊断为
A. 急性肾炎
B. 支原体肺炎
C. 急性肾炎合并肺炎
D. 支气管肺炎合并心衰
E. 急性肾炎合并循环充血
[单项选择]8岁女孩，因眼睑浮肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检；血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为
A. 急性肾炎
B. 支原体肺炎
C. 急性肾炎伴肺炎
D. 支气管肺炎合并心力衰竭
E. 急性肾炎合并循环充血
[单项选择]6个月婴儿，发热1天，体温38.0℃，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是
A. 衣原体肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC
7×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为
A. 衣原体肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[单项选择]女性，25岁，有性接触史，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生囊治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首先考虑的检查是
A. 痰培养
B. 肺功能
C. 胸部CT
D. 胸部X线检查
E. HIV抗体测定
[单项选择]5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴细胞占78%，本病例诊断最大的可能是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 革兰阴性杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
[单项选择]胡女士，49岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧，只能趴在床上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其卧位的性质属于( )
A. 习惯卧位
B. 特异卧位
C. 主动卧位
D. 被动卧位
E. 被迫卧位
[简答题]
男性，59岁，间断咳嗽，咳嗽15年，加重体呼吸困难、双下肢水肿1周。
15年前开始出现咳嗽，咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效，近2年来出现活动时气短，有时伴下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗，1周前受凉后出现咳嗽。咳痰加重，为脓性痰、伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著，吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。
查体：T36.8℃，P90次/分。R23次/分，BP110/80mmHg，意识清楚，半坐位，口唇发绀，颈静脉怒张、双肺叩诊呈清音，闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强，HR90次/分，律齐，p2>A2，胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm、轻压痛，肝经静脉回流征阳性，脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿，无杵状指。
辅助检查：血常规：WBC9.1×109/L，N85.1%，Hb145g/L，PLT239×109/L.
请逐步分析：1.初步诊断；2.诊断依据；3.鉴别诊断；4.进一步检查；5.治疗原则。
[单项选择]男婴，6个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为
A. 腺病毒肺炎
B. 衣原体肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
