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发布时间:2023-11-09 06:19:22

[单项选择]一患者突然大量呕血,既往无上腹痛病史。查体:体温正常,脉率100次/分,BP 16/12kPa,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下5cm,无移动性浊音。血Hb 70g/L,WBC 3.0×109/L,血小板70×109/L。出血原因是( )
A. 上消化道出
B. 胃炎
C. 胃癌
D. 食管静脉曲张
E. 溃疡病出血

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[单项选择]患者,男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压 100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞 2.24×1012/L,Hb:72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L,可能诊断为
A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
[单项选择]男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄疸,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10 12/L,Hb:72g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L,可能诊断为
A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症
[单项选择]女性,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37.3℃,脉搏99次/分,血压105/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞2.25×1012/L,血红蛋白74g/L,白细胞9×109/L,血小板80×109/L,首选考虑的诊断为
A. 门静脉高压症
B. 胃溃疡病
C. 胃癌
D. 胆道出血
E. 十二指肠溃疡病
[单项选择]男,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大肋下4cm,血红细胞3.20×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞6.5×109/L,血小板80×109/L,可拟诊为
A. 食管胃底静脉破裂出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 溃疡病出血
[单项选择]患者女性,74岁,因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4h前突然大量呕血,测血压100/55mmHg,脉搏 115/min,则出血的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎
[单项选择]患者,男,45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血,面色苍白,冷汗出,手足冷,表情淡漠,舌淡苔白,脉细无力。其中医治法是
A. 清胃泻火
B. 益气固脱
C. 清肝泻火
D. 益气健脾
E. .温经散寒
[单项选择]男性,50岁,突然大量呕血伴多次柏油样便一天,既往有胃部不适,查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下可触及,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]肝硬化病人突然发生大量呕血及黑便应考虑并发
A. 脾功能亢进
B. 上消化道出血
C. 胃癌
D. 溃疡病
E. 急性胃炎
[单项选择]患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是
A. 消化道溃疡出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 急性白血病出血
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 肺结核慢性空洞咯血
[单项选择]男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块,体检:P 100/min,BP 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音 (+),诊断首先考虑
A. 胃十二指肠溃疡大出血
B. 应激性溃疡
C. 胃癌出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,医嘱予以输血、补液,该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]某肝硬化病人就医时医生嘱其进食时细嚼慢咽,不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某天参加夜宴后突然大量呕血,因抢救不及时而死亡。其出血原因是
A. 胃急性糜烂
B. 胃应激性溃疡
C. 食管及胃底静脉破裂
D. 食管破裂
E. 慢性胃炎
[单项选择]患者,男,54岁。3年前诊断肝硬化,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为:()
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]一患者突然咯血200ml,既往间断咳嗽,咳脓痰20余年。该患者咯血最可能的原因是( )
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺脓肿
E. 血管畸形
[单项选择]患者,女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为
A. 脾肋下未及
B. 血压11/8 kPa
C. 上腹壁静脉曲张
D. 上腹部压痛
E. 可疑巩膜黄染
[单项选择]患者,女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,病人生命体征稳定后,应选择何种检查
A. 选择性腹主动脉造影
B. 上腹部胃肠钡餐摄片
C. B型超声波检查肝、脾
D. 纤维胃镜检查
E. 用三腔管明确出血原因

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