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发布时间:2023-12-05 05:10:33

[单项选择]男性,42岁,二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次/分,BP 120/80mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 室性早搏
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. Ⅲ度房室传导阻滞

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[单项选择]男性,42岁,二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次/分,血压120/80mmHg,心率 108次/分,心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 三度房室传导阻滞
[单项选择]患者女性,二尖瓣狭窄咯血3h。查体:血压120/80mmHg,双肺底湿哕音,心率78/ min,规整。下述处置哪项不适宜
A. 静滴硝酸甘油
B. 肌注止血药
C. 吸氧
D. 静注毛花苷C
E. 口服呋塞米
[单项选择]女性患者,二尖瓣狭窄咯血3h。查体:血压120/80mmHg,双肺底湿啰音,心率78/min,律规整。下述处置哪项不适宜
A. 静滴硝酸甘油
B. 肌注止血药
C. 吸氧
D. 静注毛花苷C
E. 口服呋塞米
[单项选择]男性患者,42岁,查体见胸部触诊语音震颤减弱,最可能是
A. 大叶性肺炎
B. 肺脓肿
C. 气胸
D. 空洞型肺结核
E. 肺梗死
[单项选择]男性患者,42岁,呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征
A. 毛细血管搏动征
B. 水冲脉
C. 枪击音
D. 脉搏短绌
E. Duroziez双重杂音
[单项选择]男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压 150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是
A. 立即剖腹探查
B. 急诊室留观
C. 止痛、抗炎
D. 胃肠减压,择期行修补术
E. 急作腹股沟疝手术,并作肠切除准备
[单项选择]患者男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣),心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]患者,男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点;Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]

男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmoL/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。

如果患者烦躁不安,不宜选用()
A. 东莨菪碱
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 扑尔敏
E. 异丙嗪
[单项选择]男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是( )
A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定心绞痛
[单项选择]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约 1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
A. 急诊行断流手术
B. 急诊行分流手术
C. 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D. 三腔:二囊管压迫止血
E. 局部栓塞止血
[单项选择]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗( )。
A. 急诊行断流手术
B. 急诊行分流手术
C. 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 局部栓塞止血

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