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发布时间:2024-01-10 19:26:10

[单项选择]男性50岁患者,鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 60×109/L,初步诊断为
A. DIC
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 肝功能不全

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[单项选择]男性,50岁,鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下 5cm。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.8×109/ L,PLT 60×109/L,初步诊断为
A. DIC
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 肝功能不全
[单项选择]男性50岁患者,鼻出血及皮肤瘀斑2周,既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 60×109/L,初步诊断为
A. DIC
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 肝功能不全
[单项选择]男性50岁患者,鼻出血及皮肤淤斑2周。既往有肝炎病史。体查:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.8×10 9/L,PLT 60×10 9/L,初步诊断为
A. DIC
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 肝功能不全
[单项选择]男性,60岁,鼻出血及皮肤瘀斑20天,既往有肝炎病史,查体:肝不大,脾下肋下7cm,血常规:Hb98g/L,WBC3.6×10 9/L,PLT58×10 9/L,初步诊断为
A. 肝功能不全
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 脾功能亢进
E. DIC
[单项选择]男性,25岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体:T 37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC 2.8×109/L,Hb 80 g/L,Plt1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者作骨穿,最可能的发现为
A. 大量原始细胞,POX阴性,非特民性酯酶阳性,
B. 原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C. 异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D. 大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
E. 红系、巨核系受抑制
[单项选择]男性,25岁,鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑3天。查体:T37.8℃,皮肤瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC 2.8×109/L,Hb80S/L,P1t1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见多个红细胞。此患者作骨穿,最可能的发现为
A. 大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯酶阳性,但被氟化钠抑制
B. 原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
C. 异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
D. 大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
E. 红系、巨核系受抑制
[单项选择]女性患者,24岁,以“双手关节肿痛伴鼻出血2周”来诊。化验:血常规三系均减低,ANA阳性,RF 35kU/ml,补体C3、C4减低。临床上考虑系统性红斑狼疮,以下哪种特征性皮肤改变支持诊断
A. 蝶形红斑
B. 结节性红斑
C. 网状青斑
D. 环形红斑
E. 雷诺现象
[判断题]鼻出血,可于鼻梁上方冷敷,利于减少出血。
[简答题]如何处理鼻出血?
[单项选择]男,36岁。发热2周,伴乏力、食欲不振、轻度腹胀。体检:体温39.3℃,心率80次/min,脾左肋下2cm可及。外周血白细胞4.5×10 9/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40;肥达反应:"O"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:160。考虑该患者诊断为
A. 伤寒
B. 副伤寒
C. 流行性出血热
D. 病毒性肝炎
E. 疟疾
[单项选择]男性,46岁,因反复出现头晕,鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是
A. 应用补血药
B. 用止血药
C. 输注全血
D. 脾切除术
E. 脾切除加门腔分流术
[单项选择]10个月婴儿,虚胖,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,Hb 62g/L,白细胞3.5×109/L,N0.35, L067,M 0.02,RC0.02,PLT 70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生索B1260 ng/L,最合适的治疗是
A. 铁剂
B. 叶酸
C. 维生素B12
D. 铁剂加维生素C
E. 维生素B12加叶酸
[单项选择]病人1年来食欲差、腹胀、肝区不适。体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2 cm,脾左肋下I cm,血清ALT 220 U/L,清蛋白32 g/L,球蛋白40 g/L,总胆红素53 μmol/L,该病人最可能的诊断是
A. 脂肪肝
B. 慢性肝炎轻度
C. 慢性肝炎中度
D. 慢性肝炎重度
E. 肝硬化失代偿
[单项选择]患者男性,1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下lcm。化验:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmol/L。最可能的诊断是( )
A. 慢性肝炎轻度
B. 慢性肝炎中度
C. 慢性肝炎重度
D. 急性黄疸型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
[单项选择]男性,21岁,室间隔缺损,持续高热5d,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 伤寒
C. 疟疾
D. 感染性心内膜炎
E. 败血症

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