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发布时间:2023-10-11 19:01:14

[单项选择]患者男性,49岁,丙型肝炎病史10年,近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗,偶有鼻出血,劳累后出现双下肢水肿,休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛,发热,无寒战,腹胀。查体:腹膨隆,左下腹轻度压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性。腹水化验检查:淡黄色,略浑浊,李凡他试验阳性,白细胞 850×106/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是
A. 肝硬化并发自发性腹膜炎
B. 肝硬化并发结核性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 肝硬化结节破裂
E. 腹膜间皮瘤

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[单项选择]患者男性,49岁,丙型肝炎病史10年,近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗,偶有鼻出血,劳累后出现双下肢水肿,休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛,发热,无寒战,腹胀。查体:腹膨隆,左下腹轻度压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音阳性。腹水化验检查:淡黄色,略浑浊,李凡他试验阳性,白细胞 850×106/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是
A. 肝硬化并发自发性腹膜炎
B. 肝硬化并发结核性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 肝硬化结节破裂
E. 腹膜间皮瘤
[单项选择]男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下3cm。白细胞450×106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100μg/L。可能的诊断是
A. 肝硬化并发肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝脓肿
E. 活动性肝硬化
[单项选择]患者,女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是
A. 脾功能亢进
B. 再生障碍性贫血
C. 淋巴瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 多发性骨髓瘤
[单项选择]患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者男性,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症
[单项选择]患者男性,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多
A. 慢性粒细胞白血病
B. 传染性单核细胞增多症
C. 多发性骨髓瘤
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性早幼粒细胞白血病
[单项选择]患者,男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者男性,17岁,自幼时经常有鼻出血及出血后不易止,在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列哪种物质
A. Cd2+
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅷ,
D. 血小板
E. 因子V
[单项选择]患者男性25岁,上颌LefortⅢ型骨折、颅前凹骨折、口鼻出血,其现场处理的最佳做法是
A. 紧急气管切开
B. 立即行颌间结扎固定
C. 立即切开复位固定
D. 先作颅上颌固定、补血补液和再进一步观察处理
E. 鼻腔填塞止血,补血补液,并进一步观察处理
[单项选择]男性患者,26岁,1型糖尿病10年,平素应用胰岛素治疗,血糖控制不理想,近2个月,眼睑及双下肢水肿,尿蛋白(++),该患者目前诊断
A. 糖尿病肾病
B. 肾动脉硬化
C. 肾盂肾炎
D. 肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]患者,女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的主要原因是
A. 肝脏合成凝血因子减少
B. 脾功能亢进
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板缺乏
E. 血小板功能障碍
[单项选择]

女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

明确诊断应先做哪一项检查()
A. B超
B. 硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C. 骨髓检查
D. MBI
E. 同位素骨扫描

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