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发布时间:2023-12-01 19:44:26

[单项选择]患者男性,61岁,12年前诊断为乙肝后肝硬化。6d前排柏油样便,2d前开始一直昏睡。查体:可被唤醒,能应答问话,扑翼样震颤(+),肌张力增加。血氨:200μmol/L。诊断;肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是
A. 肌张力降低
B. 瞳孔散大
C. 换气过度
D. 特征性异常脑电图
E. 血氨降低

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[单项选择]患者,男,50岁,有肝硬化病史5年,今晨突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,最可能的诊断是()。
A. 消化性溃疡出血
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃炎
D. 胃癌出血
[单项选择]男,38岁,肝硬化患者,1周前钡餐检查发现球部龛影。今日上午突起呕吐咖啡色液体,解柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是
A. 食管静脉曲张破裂
B. 胃溃疡
C. 球部溃疡
D. 急性糜烂性胃炎
E. 贲门黏膜撕裂症
[单项选择]男,38岁,肝硬化患者,1周前钡餐检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液,解柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是
A. 食管静脉曲张破裂
B. 胃溃疡
C. 球部溃疡
D. 急性糜烂性胃炎
E. 贲门黏膜撕裂症
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单项选择]患者男性,66岁,肝硬化12年。2d前出现意识恍惚,诊断为肝性脑病,血气分析: pH 7.36,钾3.1mmol/L,钠138mmol/L,氯106mmol/L,血氨120μmol/L。首选下列哪种药物
A. 精氨酸
B. 谷氨酸钠
C. 谷氨酸钾
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼
[单项选择]患者男性,50岁,肝硬化10年。2d前聚餐后出现表情淡漠,行动缓慢,与亲属握手时不停的抖动,应答尚准确。该患若不及时就诊,最可能出现下列哪项表现
A. 昏睡和幻觉
B. 精神错乱和神志不清
C. 腱反射消失和肌张力降低
D. 昼睡夜醒和言语不清
E. 阵发性惊厥和踝阵挛
[单项选择]女性,65岁。因突发恶心、呕鲜血300ml,伴柏油样便入院,患者10年前有肝炎史。体检:肝肋下未及,脾肋下2指。B超示肝硬化。在行补血止血治疗时,同时用三腔管压迫。下列有关三腔管治疗,哪项是错误的
A. 一般胃气囊充气量为150~200ml
B. 放置三腔管时间不宜持续超过6~7d
C. 三腔管以0.5kg重物悬挂
D. 食管气囊注气100~150ml
E. 做好患者思想工作边吞咽边插管
[单项选择]患者女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹。部疼痛,2d前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,估计出血量
A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上
[单项选择]柏油样大便见于
A. 十二指肠溃疡出血
B. 溃疡性结肠炎
C. 痢疾
D. 结肠癌
E. 胃穿孔
[单项选择]患者,34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是
A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超
[单项选择]患者男性,53岁,十二指肠溃疡病史6年, 1d前搏柏油样便,考虑是溃疡出血,为了止血,需要将胃内的pH提高到
A. pH>3
B. pH>4
C. pH>5
D. pH>6
E. pH>7
[单项选择]患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A. 肺炎球菌
B. 大肠杆菌
C. 链球菌
D. 幽门螺杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]肝硬化性腹水约占腹水患者的
A. 55%
B. 60%
C. 65%
D. 70%
E. 75%
[单项选择]柏油样便可见于
A. 痔疮
B. 溃疡性结肠炎
C. 十二指肠溃疡
D. 肠结核
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]柏油样便是由于
A. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
B. 血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C. 血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D. 血红蛋白以原物形式排出
E. 血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

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