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发布时间:2023-10-05 20:22:34

[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除,胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人胆总管通畅情况
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 及时发现病人有无胃肠道出血
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力

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[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人术后饮食恢复是否合适
B. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
C. 判断病人肠道功能恢复情况
D. 及时发现病人有无胃肠道出血
E. 判断病人胆总管通畅情况
[单项选择]男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PT
B. 磁共振胆胰管造影(MRC
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERC
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
[单项选择]男性,52岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。体检:体温39.5℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏130次/分,巩膜及全身皮肤黄染,右上腹压痛,腹肌紧张。血常规白细胞20×10 9/L,中性粒细胞0.90。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎,手术方式首选
A. 胆囊切除术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胆管空肠Roux-en-Y吻合+胆囊切除术
D. 胆总管切开减压、T管引流术
E. 胆囊造口术
[单项选择]男性,62岁,右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热24小时。检查:体温40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),巩膜及全身皮肤明显黄染,剑突下压痛,腹肌紧张,血常规白细胞21×109/L。急诊行剖腹探查,术中见胆总管直径为2.0cm,穿刺有脓性胆汁,此时应采用的术式为
A. 胆囊切除
B. 胆总管切开减压+T管引流
C. 胆囊切除并胆总管切开引流减压
D. 胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E. 胆总管十二指肠吻合
[单项选择]患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆总管轻度扩张,下端见直径0.6cm结石一枚,胰腺未见异常。首次治疗可首选( )
A. 碎石疗法
B. 外科手术
C. 排石疗法
D. 取石疗法
E. 溶石疗法
[单项选择]患者,男,46岁,右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区,本例应考虑
A. 胆道蛔虫症
B. 胆道感染,应急性溃疡出血
C. 胆总管结石,胆道感染,胆道出血
D. 肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血
E. 胆道感染
[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单项选择]女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

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