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[单项选择]患者，女，18 岁。糖尿病病史2 年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1 天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是
A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒
[单项选择]患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为
A. 心绞痛发作
B. 低血糖反应
C. 升主动脉夹层
D. 急性非Q波型心肌梗死
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单项选择]患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波导致，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为
A. 心绞痛发作
B. 低血糖反应
C. 升主动脉夹层
D. 急性非Q波型心肌梗死
E. 糖尿病酮症酸中毒
[单项选择]患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg，血糖9.3 mmol/
L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用
A. 硝酸甘油
B. 依钠普利
C. 氢氯噻嗪
D. 氨氯地平
E. 硝苯地平
[单项选择]患者，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A. 食管癌
B. 食管良性肿瘤
C. 贲门失驰缓症
D. 食管炎
E. 食管憩室
[单项选择]某糖尿病患者，急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊气味，该患者疑似糖尿病酮症酸中毒，为确诊应首先进行以下检查，但应除外
A. 空腹血糖
B. 血、尿酮体测定
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 血生化及血浆二氧化碳结合力测定
E. 尿糖检测
[单项选择]某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。该患者最可能的诊断是
A. 乳酸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 丙酮酸性酸中毒
D. 酮症酸中毒
E. 丙氨酸性酸中毒
[单项选择]患者肝硬化病史2年，最常见的并发症是( )
A. 肝性脑病
B. 感染
C. 原发性肝癌
D. 急性上消化道出血
E. 肝肾综合征
[单项选择]女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、舒喘灵治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏136次/分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音，动脉血气：pH7.21，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，PaO2 6.13kPa(46mmHg)，急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5，静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml，皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg，肌注
D. 654-2 10mg，静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]女性患者，32岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于
A. 直肠炎
B. 肠易激综合征
C. 糖尿病
D. 服用抗抑郁药
E. 子宫肌瘤
[单项选择]男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗
A. 结肠膀胱扩大术
B. 输尿管狭窄切除对端吻合术
C. 输尿管皮肤造口术
D. 肾造口术
E. 输尿管膀胱吻合术
[单项选择]患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. 胃电图
D. 血管造影
E. 腹部CT
[单项选择]患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，活动后气短，应考虑是( )
A. 气胸
B. 慢支单纯型
C. 肺炎
D. 支气管扩张
E. 阻塞性肺气肿
