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[单项选择]患者男性，37岁，不规则低热2个月，右上腹闷胀感，食欲缺乏。查：肝肋下3cm，剑下未触及，质韧，轻压痛，肝区轻叩痛，脾肋下1cm。辅助检查：血白细胞6．4×
109/L，中性粒细胞0．70，血小板168× 109/L；HBsAg(+)；ALT380U/L，AFP
270μg/L。经系统治疗后2个月复查后 ALT 30U/L，AFP 56μg/L。 最可能的诊断是
A. 活动性肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 肝炎后肝硬化
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌
[单项选择]女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大
A. 肿瘤标志物
B. 超声引导下肝穿刺活检
C. 铁蛋白检测
D. 乳酸脱氢酶
E. 肝功能检测
[单项选择]患者女性，56岁，右上腹隐痛1个月，低热，无盗汗。查体：肝大肋下3cm，质韧，轻压痛，脾未触及。超声示：肝右叶实质性暗区，大小约3cm×4cm。为明确诊断哪项检查意义最大
A. 肿瘤标志物
B. 超声引导下肝穿刺活检
C. 铁蛋白检测
D. 乳酸脱氢酶
E. 肝功能检测
[单项选择]男性患者，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌结节破裂
D. 腹腔转移癌
E. 肝门静脉血栓形成
[单项选择]男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊炎坏疽穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 肠伤寒穿孔
E. 胆道蛔虫
[单项选择]患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌结节破裂
D. 腹腔转移癌
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 肝脓肿并胆道出血
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌
[单项选择]男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×
109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是
A. 阿米巴性肝脓肿
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝结核
[单项选择]男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7．5×10 9/L，空腹血糖2．8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是
A. 阿米巴性肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 肝结核
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑
A. 肝癌
B. 阿米巴性肝脓肿
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病
[单项选择]男性，35岁，突发右上腹绞痛伴阵发加重2天，疼痛向右肩背部放射，低热、恶心。体检：体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹可触及肿大胆囊，触痛。血常规白细胞11×109/L，中性粒细胞0.70，血清胆红素50μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性，血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石
E. 肝脓肿
[单项选择]男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。血压90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌结节破裂
D. 腹腔转移癌
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]患者，男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 肝癌结节破裂
D. 腹腔转移癌
E. 肝门静脉血栓形成
