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发布时间:2023-10-16 14:39:30

[单项选择]男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108/ min,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术

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[单项选择]男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108/ min,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.此时最适宜的治疗方案是
A. 尽快行单纯胆囊切除手术
B. 采用非手术治疗并密切监护
C. 积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术
D. 尽快行腹腔镜胆囊切除术
E. 急诊行胆总管探查引流手术
[单项选择]男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1× 109/L。此病人应诊断为
A. 右下肺炎
B. 右侧胸膜炎
C. 右膈下脓肿
D. 右肝脓肿
E. 右侧脓胸
[单项选择]男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎(胆源性)
C. 肾绞痛
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]患者男性,36岁,寒战高热4d,右上腹痛 1d,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,36岁。寒战高热4d,右上腹痛1d,查体;肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝脓肿
[单项选择]患者男性,36岁,寒战高热4d,右上腹痛1d,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 肝癌
C. 脂肪肝
D. 肝淤血
E. 肝脓肿
[单项选择]女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查
[单项选择]患者,女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者,女,36岁,持续性右上腹痛,呈持续性并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心、呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张,口苦咽干,恶心呕吐,身黄目黄,小便色黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,针灸处方为期门、日月、胆俞、阳陵泉、胆囊穴外,再加( )
A. 太冲、侠溪
B. 三阴交、曲池、内关
C. 迎香透四白
D. 曲池、支沟
E. 内关、足三里、至阳
[单项选择]患者,男,36岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为
A. 肝破裂
B. 右肾挫伤
C. 十二指肠损伤
D. 胆囊破裂
E. 右半结肠损伤

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