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发布时间:2023-10-04 00:03:24

[单项选择]某女,65岁,糖尿病10年。BUN14.6mml/L,肌酐268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24U,出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗,最可能的原因为
A. 肝功能不全
B. 酮症酸中毒
C. 肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
D. 胰岛素瘤
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,BP 180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 利尿剂
E. α受体阻滞剂
[单项选择]男,65岁,高血压病合并糖尿病,血压 180/100mmHg,心率65/min,尿蛋白 (+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞药
C. 利尿药
D. 钙离子拮抗药
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者,男,65岁,原发性高血压合并糖尿病,血压180/100mmHg,心率65/min,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适?()
A. ACEI制剂
B. β受体阻滞药
C. 利尿药
D. 钙离子拮抗药
E. α受体阻滞药
[单项选择]男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++),血液生化检查示血肌酐80μmol/L,内生肌酐清除率为84ml/min。此时,适合该患者的蛋白摄入量宜为
A. <0.3g/(kg·d)
B. 0.3~0.5g/(kg·d)
C. 0.5~0.8g/(kg·d)
D. 1.0g/(kg·d)
E. >1.0g/(kg·d)
[简答题]某患者做内生肌酐清除率测定,测定其血肌酐为148.5μmol/L,尿肌酐为14144μmol/L,24小时尿量为1100ml,体表面积为1.75m2,计算内生肌酐清除率(只列算式)。
[单项选择]男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压154/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN 12mmol/L,Crl84μmol/L,最重要的治疗是
A. 皮质激素
B. 非甾体类消炎药
C. ACEI+胰岛素
D. 胰岛素治疗
E. 利尿消肿
[单项选择]65岁,有糖尿病史15年,近来浮肿,血压130/90mmHg,血糖6.8mmoL/l,尿蛋白3.5g/L,血BUN11.2mmol/L,Cr174μmol/L,最合适治疗方法是
A. 皮质激素
B. 非甾类消炎药
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 胰岛素治疗
E. 利尿消肿
[单项选择]65岁,有糖尿病史15年,近月来浮肿,血压154/90mmHg,血糖 7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN 12mmol/L,Crel84μmol/L,最重要的治疗是
A. 皮质激素
B. 非甾类消炎药
C. ACEI+胰岛素
D. 胰岛素治疗
E. 利尿消肿
[单项选择]65岁,有糖尿病史15年,近月来浮肿,血压18/12kPa,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合适治疗方法为
A. 皮质激素
B. 非甾类消炎药
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 胰岛素治疗
E. 利尿消肿
[单项选择]男,40岁,血肌酐为88.4μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,尿量为1584ml,血内生肌酐清除率为
A. 25ml/min
B. 50ml/min
C. 55ml/min
D. 75ml/min
E. 155ml/min
[单项选择]一男性,24岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g/d,血肌酐97.42μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查为
A. 腹部X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 拟行肾盂造影
E. 中段尿培养
[单项选择]女.65岁,糖尿病14年,长期用 D860治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A. 继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B. 格列本脲(优降糖)
C. 格列喹酮(糖适平)
D. 格列吡嗪(美吡达)
E. 格列齐特(达美康)
[单项选择]女,65岁,糖尿病14年,长期用D860治疗,近诊断为糖尿病肾病,并发现血肌酐升高,磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A. 继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B. 格列本脲(优降糖)
C. 格列喹酮(糖适平)
D. 格列吡嗪(美吡达)
E. 格列齐特(达美康)
[单项选择]女性患者,42岁,患慢性肾炎,临床检查尿常规发现有少量红细胞和尿蛋白,内生肌酐清除率40ml/分,血清肌酐320μmol/L,尿素氮15mmol/L,判断该患者肾脏损害情况为下列哪一种
A. 肾功能不全代偿期
B. 肾功能不全失代偿期
C. 肾功能衰竭期
D. 肾小球滤过功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损
[单项选择]患者男性,52岁,糖尿病11年,周身水肿,血压高,尿蛋白3+,尿蛋白定量6g/24h,血肌酐512.7μmol/L。临床拟诊
A. 糖尿病肾病
B. 急性药物性间质性肾炎
C. 骨髓瘤肾病
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜性肾炎

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