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发布时间:2023-12-20 02:28:36

[单项选择]男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性罗音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最可能诊断
A. 慢性肾炎
B. 缩窄性心包炎
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病伴心力衰竭
E. 心包积液

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[单项选择]男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在
A. 左侧胸4水平半侧损伤
B. 右侧胸2水平后索损伤
C. 胸2水平横贯性损伤
D. 右侧胸4水平侧索损伤
E. 右侧胸2水平半侧损伤
[单项选择]男,38岁,一年来腰背痛,2个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A. 腰穿、脑脊液检查
B. 腰椎MRI
C. 胸椎MRI
D. 颈椎MRI
E. 头颅MRI
[单项选择]

男性,48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。体检;颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征(+)。心电图:肢体导联低电压,Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

其最可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 缺血性心肌病
C. 心包积液
D. 心肌梗死
E. 克山病
[单项选择]

成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T10下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断是()。
A. T8附近脊髓髓内病变
B. 左T8附近脊髓髓外病变
C. 右T8附近脊髓髓外病变
D. T8附近脊髓休克性病变
E. 右Ts附近脊髓髓内病变
[单项选择]患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级,右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为
A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 心绞痛
[单项选择]

成年男性,3个月来双下肢无力,双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T。下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinsh征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断为()
A. T8附近脊髓髓内病变
B. 左T8附近脊髓髓外病变
C. 右T8附近脊髓髓外病变
D. T8附近脊髓休克性病变
E. 右T8附近脊髓髓内病变
[单项选择]

47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)

应首先做的检查是()
A. 头部CT
B. C5为中心X线片
C. T4为中心X线片
D. T7为中心X线片
E. T9为中心X线片
[单项选择]男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ°度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3 FT3均增高。TSH降低,诊断甲心、心衰。以下治疗方案哪项不妥当
A. 抗甲状腺药物+强心剂
B. 抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
C. 抗甲状腺药物+血管扩张剂
D. 抗甲状腺药物控制后再用131I治疗
E. 抗甲状腺药物+利尿剂
[单项选择]男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿哕音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下 3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。 TSH降低,诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当
A. 抗甲状腺药物+强心剂
B. 抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔 (心得安)
C. 抗甲状腺药物+血管扩张剂
D. 抗甲状腺药物控制后再用131I治疗
E. 抗甲状腺药物+利尿剂

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