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发布时间:2023-10-14 07:34:28

[单项选择]男34岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹 (-),血WBC 12.3×109/L,中性87% ,血气分析:pH7.35,PaO257mmHg,PaCO231mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
A. 军团菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. ARDS
D. 肺栓塞
E. 支原体肺炎

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[单项选择]男性,34岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻2次,自服“先锋霉素”无效。人院查体:嗜睡,口唇轻度紫绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿哕音,心律整,腹(—),血WBCl2.3×109/L,中性87%。血气分析:pH7.35,PaO257mmHg,PaCO231mmHg。胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是
A. 军团菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. ARDS
D. 肺栓塞
E. 支原体肺炎
[单项选择]男78岁,3天前着凉后出现发热,体温 38.2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌
D. 真菌
E. 厌氧菌
[单项选择]男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降37.5℃。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 金葡菌肺炎
C. 吸人性肺炎
D. 肺脓肿
[单项选择]患者男性,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约 300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 急性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×10℃/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40°C,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20X109几,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大景臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为( )。
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单项选择]患儿,4岁。发热呕吐2天。2天前受凉后始出现发热,最高体温达37.8℃,恶寒,无汗,流清涕,轻咳,有痰,头痛,腹部不适,进食后呕吐,非喷射性,3~4次/日,呕吐物酸臭,大便秽浊。查体:体温37.5℃,咽轻微充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,腹部胀气,剑突下、脐部有压痛,无反跳痛,麦氏点压痛(-),肝脾肋下未及,舌淡红,苔白厚腻,脉浮滑。治疗应选( )
A. 荆防败毒散合二陈汤
B. 荆防败毒散合保和丸
C. 藿香正气散合二陈汤
D. 藿香正气散合保和丸
E. 桑杏汤合二陈汤
[单项选择]男性,26 岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,产以青霉素治疗1 天后,体温接近正常。最可能的诊断是
A. 怖炎克雷白杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热、体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰,X线胸片示左下肺大片浸润影,予青霉素治疗1天后,体温接近正常,最可能的诊断是
A. 肺炎克雷白杆菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,78岁,3天前着凉后发热,体温38.2℃,伴咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染()
A. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌
D. 真菌
E. 厌氧菌
[单项选择]患者男性,50岁,10天前发冷、发热,体温最高时达39.5℃。咳嗽伴右胸痛,2天前开始咳大量脓痰(350ml/d)、臭味。既往有肺结核密切接触史。为了进一步明确诊断和了解病情,应首先做的检查是()。
A. 胸部CT检查
B. 肺放射性核素扫描
C. 胸部X线正侧位
D. 纤维支气管镜检查
E. B超检查
[单项选择]患儿,4岁,10天前出现感冒发热伴声音嘶哑,经肌注抗生素治疗,症状稍缓解,2天前,体温再次上升,无声嘶,但出现右侧颌下肿大疼痛。检查:右侧颌下淋巴结肿大、压痛,质地中等偏硬,肿胀范围较大约2cm×3cm,周界不清,患儿体温40℃,白细胞总数13.2×109/mm2,分类中心粒90%。该患者最有可能的诊断为( )。
A. 右颌下腺化脓性炎症
B. 右颌下间隙感染
C. 右颌下淋巴结化脓性炎症
D. 右颌下腺囊肿继发感染
E. 右颌下腺肿瘤继发感染
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39°C,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞1.1×109/L,胸片见图2.最可能的诊断是()。
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
[单项选择]男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39%,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞 1×109/L,最可能的诊断是( )。
A. 急性肺脓肿
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球苗肺炎

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