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发布时间:2023-11-18 20:08:54

[单项选择]男性,25岁,因受凉后出现颜面及双下肢水肿,出现血尿,尿少,查体:血压160/ 100mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞(++),Scr:130μmol/L。2周后出现少尿,BUN 28 mmol/L,Ser600μmol/L,其最可能的诊断
A. 高血压肾病
B. 膜性肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作

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[单项选择]女,68岁,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是
A. 强的松足量足疗程治疗
B. 强的松联合环磷酰胺治疗
C. 硫全嘌呤治疗
D. 静脉输注白蛋白
E. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
[单项选择]女,58岁,双下肢及颜面水肿2个月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首选应考虑的诊断是()。
A. 肾小球病进展
B. 尿路感染
C. 尿路结石
D. 急性肾炎
E. 肾静脉血栓
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]17岁女性患者,自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白 (++),镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞,尿比重1.012,血肌酐344 μmol/L。此时肾活检,最可能的病理表现为
A. 近曲小管曲部和直部上皮细胞坏死,分布均匀,肾小管基膜完整
B. 肾小管上皮细胞片状和灶性坏死,从基底膜上脱落,肾小管基膜部分破裂
C. 肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生,可见中性粒细胞及单核细胞浸润
D. 肾小管上皮细胞肿胀,间质充血水肿,炎症细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞
[单项选择]

男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。

为明确诊断,不需要的检查项目是()。
A. 肾活检
B. 双肾超声
C. 肾CT
D. 尿蛋白定量
E. 血脂
[单项选择]男性患者,18岁,因发热一周后出现眼睑及双下肢水肿,尿少,尿常规检查,WBC(++)/HP。RBC+/HP,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,该患者的蛋白尿类型是
A. 生理性蛋白质尿
B. 体位性蛋白尿
C. 假性蛋白尿
D. 肾前性蛋白尿
E. 病理性蛋白尿
[单项选择]女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作
A. 卡托普利12.5mg,一日二次
B. 西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml
C. 呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀
D. 硝酸甘油6mg,舌下含服
E. 氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml
[单项选择]5岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及双下肢凹陷性水肿,血浆蛋白41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇>7.2mmol/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白+++,红细胞1~2个/高倍。此患儿最可能的诊断为
A. IgA肾病
B. 急性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

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