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男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()
A. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
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男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死
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男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()
A. 劳力后心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查阳性
[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确
A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病
A. Graham-Steel杂音
B. Austin-Flint杂音
C. 胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音
D. 心尖区收缩中期喀喇音
E. 胸骨左缘2肋间Gibson杂音
[单项选择]下列情况能使肥厚型心肌病胸骨左缘3~4肋间杂音增强的是
A. β-受体阻滞剂口服
B. 含服硝酸甘油片
C. 取下蹲位
D. 口服钙离子拮抗剂类药物
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男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。
下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现()
A. 心绞痛
B. 病理性Q波
C. 晕厥
D. 心尖部可闻及收缩期杂音
E. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病最适宜的治疗是
A. 钙拮抗剂
B. 洋地黄
C. 硝酸酯类
D. 血小板抑制剂
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要特点是
A. 心悸、气短
B. 胸闷
C. 头晕
D. 乏力
E. 胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特点是
A. 二尖瓣前叶脱垂
B. 各房室腔增大
C. 室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
D. 左室流出道流速明显降低
E. 主动脉瓣开放受限
[单项选择]对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 可闻及第三心音及第四心音
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的是
A. Janeway现象阳性
B. BroChenbrough现象阳性
C. Roth试验阳性
D. Raynaud现象阳性
E. Buerger现象阳性
[单项选择]可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 心得安
[单项选择]可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是
A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 普萘洛尔
E. 亚硝酸异戊酯