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[单项选择]患者女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]女性，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者，女，50岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]女，50岁，左拇指掌指关节处疼痛、压痛半年。检查：左拇指掌指关节处的掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响，其诊断是
A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 脂肪瘤
D. 腱鞘囊肿
E. 狭窄性腱鞘炎
[单项选择]患者，女性，50岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵2年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断
A. 关节压痛明显
B. 发现类风湿小结
C. HLA-B27阳性
D. X线片见关节周围软组织肿胀阴影
[单项选择]女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( )
A. 第一掌骨头病理性骨折
B. 左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 类风湿关节炎
E. 拇深屈肌腱断裂
[单项选择]女性，41岁，双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵每天1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限，可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 痛风性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 骨性关节炎
[单项选择]女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L小时。最可能的诊断是
A. 痛风性关节炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 急性风湿热
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体格检查：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。WBC
2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，未有关节血沉44mm/h。最可能的诊断是
A. 痛风性关节炎
B. 反应性关节炎
C. 类风湿性关节炎
D. 急性风湿热
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR，CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）。
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[单项选择]患者女性，38岁，四肢大小关节肿痛 12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下gem触及，质中偏硬，查WBC
2×109/L，血小板60×109/ L，ESR
56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]在①膝关节、②踝关节、③腕关节、 ④掌指关节、⑤跖趾关节中，小儿类风湿性关节炎常侵犯的关节是
A. ① ④
B. ② ⑤
C. ③ ④
D. ④ ⑤
E. ① ② ③
[单项选择]患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查？（）
A. 血清免疫球蛋白测定
B. 血清补体测定
C. 血清抗链球菌溶血素“O”测定
D. 血清抗核抗体检测
E. 血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测
[单项选择]女性患者，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颠下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查
A. 血清免疫球蛋白测定
B. 血清补体测定
C. 血清抗链球菌溶血素“O”测定
D. 血清抗核抗体检测
E. 血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测
[单项选择]女性患者，42岁，以“双手掌指关节、近端指间关节及腕关节疼痛、肿胀5个月，加重伴低热2用”来诊，可能的诊断是
A. Reiter综合征
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 风湿热
E. 痛风
[单项选择]患者女性，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下领关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查
A. 血清免疫球蛋白测定
B. 血清补体测定
C. 血清抗链球菌溶血素“O”测定
D. 血清抗核抗体检测
E. 血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测
[单项选择]女性，27岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞3.2×10 /L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h，本例最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 反应性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性白血病
[单项选择]女性患者，50岁，以“口干、眼干2年，双手掌指关节、腕关节疼痛2个月”来诊，不考虑的检查是
A. 血清类风湿因子测定
B. 血清抗核抗体检测
C. 红细胞沉降率测定
D. 骶髂关节CT
E. 涎腺核素检查
