[单项选择]患者男性，60岁，有慢性咳嗽，咳痰史20年，近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重，痰多、气急、发热，近3天腹胀，下肢浮肿，体征：颈静脉怒张，两肺下部闻有细湿罗音，心音较轻，无杂音。胸片检查显示肺动脉高压，右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染

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[单项选择]男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸

[单项选择]患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括
A. 制定戒烟目标和戒烟计划
B. 制定膳食方案，增进营养
C. 尽量减少活动，防止劳累
D. 预防性服用抗生素
E. 长期家庭氧疗方法

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[单项选择]男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是
A. 急性脑膜炎
B. 破伤风
C. 感染中毒性脑病
D. 乙型脑炎
E. 脑脓肿

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[单项选择]男性，63岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 肺气肿
E. 慢性喘息型支气管炎

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[单项选择]患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗
A. 继续口服降糖药不变
B. 应用精蛋白锌胰岛素
C. 应用短效胰岛素
D. 停用口服降糖药，单纯饮食控制
E. 减少口服药剂量，加用胰岛素

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[单项选择]患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿罗音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是
A. 冠心病
B. 肺心病
C. 风心病
D. 高血压性心脏病
E. 心肌炎

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[单项选择]患者男性，35岁，2周前感冒后寒战、发热、咳嗽，1周来咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 葡萄球菌肺炎

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[单项选择]男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是
A. 急性硬膜外脓肿
B. 视神经脊髓炎
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 吉兰-巴雷综合征

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[单项选择]患者男性，50岁，有慢性肝炎史20 年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右下肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 继发性肝癌
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 细菌性肝脓肿

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[单项选择]患者男性，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO₂85mmHg， PaO₂48mmHg。应诊断
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 急性脑炎
D. 躁狂症
E. 脑出血

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[单项选择]患者男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为
A. 心绞痛
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿热
D. 急性心肌梗死
E. 原发性心肌病

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[单项选择]男性患者，60岁，2型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该病人需要哪种治疗
A. 继续口服降糖药不变
B. 应用长效胰岛素
C. 应用短效胰岛素
D. 停用口服降糖药，单纯饮食控制
E. 减少口服药剂量，加用胰岛素

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[单项选择]患者男性，60岁，慢性肺原性心脏病20年，近日受凉后咳粘脓痰，体：体温38.4℃，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干温罗音，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键（）
A. 持续低流量吸氧
B. 静脉补液以稀释痰液
C. 静脉点滴广谱抗生素
D. 使用利尿剂

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[单项选择]患者男性，36岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸部X线片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺叩诊可闻及
A. 过清音
B. 实音
C. 鼓音
D. 空瓮音
E. 浊鼓音

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[单项选择]患者，男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29， PaCO₂ 78mmHg，PaO₂ 58mmHg， HCO₂ 32mmol/L，BE 5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒

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