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发布时间:2023-10-12 06:16:19

[单项选择]

男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。

假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是()
A. 胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B. 立即吸氧并转送上级医院
C. 静脉滴注抗生素后转送上级医院
D. 立即转送上级医院
E. 应用茶碱类药物后转送上级医院

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[单项选择]

男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。

上述患者最可能的诊断是()
A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 急性心肌梗死
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]

男性患者,40岁,甲亢手术后16小时,出现高热、寒战,烦躁不安,心律增快,血压增高,脉压增大,水样泻。

该病人可能发生了()
A. 切口血肿破裂
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 甲状旁腺损伤
E. 甲状腺危象
[单项选择]男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压 10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是
A. 大血管破裂
B. 继发感染
C. 脂肪栓塞
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折断端严重再移位
[单项选择]男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
[单项选择]男性,30岁,支气管哮喘14年,2小时前突感剧烈胸痛,呼吸困难,发绀。最可能的诊断是
A. 肺大泡破裂
B. 自发性气胸
C. 心肌梗死
D. 喉头水肿
[单项选择]男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并
A. 氮质血症
B. 肝性脑病
C. 脑缺血
D. 震颤性麻痹
E. 安眠药过量
[单项选择]患者,女,40岁,被刀刺伤左前胸半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.5/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率116次/分,最主要的急救措施是
A. 输血、输液抗休克
B. 闭式胸腔引流术
C. 封闭胸部伤口并做心包穿刺减压
D. 封闭胸部伤口并做胸穿
E. 剖胸探查术
[单项选择]患者,男,40岁。因车祸而致胫骨粉碎性骨折,整复时突然出现呼吸困难,烦躁不安,发生窒息而死亡。应首先考虑的是()
A. 支气管肺炎
B. 脑血栓形成
C. 伤口感染后引起感染性休克
D. 左心房血栓脱落
E. 脂肪栓塞
[单项选择]男性,55岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是
A. 肌注安定10毫克
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 下腹部按摩
E. 留置导尿管
[单项选择]男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是()。
A. 肌注安定10毫克
B. 下腹部热敷
C. 口服止痛药
D. 静注氨甲酰甲胆碱
E. 留置导尿管
[单项选择]患者男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚血管蛛 (蜘蛛痣),心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮 (-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]患者,男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点;Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。最可能的诊断是
A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病
[单项选择]女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为( )。
A. 慢性喘息性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病(A型)
C. 慢性阻塞性肺疾病(B型)
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘
[单项选择]女性,25岁,2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为
A. 慢性喘息型支气管炎
B. 外源性支气管哮喘
C. 内源性支气管哮喘
D. 混合性支气管哮喘
E. 心源性哮喘

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