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发布时间:2023-10-26 20:27:41

[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦、神志清楚、气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音降低,右肺散在少量干哕音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大泡

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[单项选择]男40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是
A. 左侧气胸
B. 肺栓塞
C. 急性心肌梗死
D. COPD
E. 肺大疱
[单项选择]男性,58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大
A. 潮气量
B. 肺活量
C. 最大通气量
D. 残气量、及残气量/肺总量的百分比
E. 每分钟静息通气量
[单项选择]男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音,双肺底有少量湿哕音,该病人最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 肺血管栓塞
C. 慢性阻塞性肺病
D. 支气管哮喘
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性支气管炎、肺气肿
E. 机化性肺炎
[单项选择]

男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。

询问家族史,其父、兄均有肺气肿,该患者发病最可能与哪种因素有关()
A. 吸烟
B. 大气污染
C. 粉尘吸入
D. 植物神经功能紊乱
E. α1-抗胰蛋白酶缺乏
[单项选择]男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑()
A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢支、肺气肿
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑
A. 肺气肿型(红喘型)
B. 全小叶型
C. 支气管炎型(紫肿型)
D. 小叶中央型
[单项选择]患者男性65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低。右下肺可闻及少许湿性啰音;X线胸部正位像示肺纹理增强,则该病人最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 慢性肺纤维化
E. 慢性阻塞性肺气肿
[单项选择]男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是()
A. 正常
B. 限制性通气功能障碍
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 混合性通气功能障碍
E. V/Q比例失调
[单项选择]男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( )。
A. 纤维支气管镜检查
B. 痰细菌培养
C. 结核菌素试验
D. 肺功能测定
E. 血清癌胚抗原测定

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