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发布时间:2023-12-09 02:49:35

[单项选择]女性,8岁。反复巩膜黄染4年,其母有类似病史,行脾切除术后症状有明显改善。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:Hb75g/L,WBC及PLT正常,网织红细胞15%,间接胆红素升高。Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验增加,最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 先天性非溶血性黄疸
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 镰状细胞贫血

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[单项选择]女性,50岁患者,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,眼球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH7.21,PaCO2 9.33kPa(70mmHg),PaO2 6.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施
A. 氨茶碱0.5,静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注
D. 654-2 10mg,静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]患者女性.57岁,胃溃疡病史20年,病情反复加重,近1个月腹痛明显,体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变?()
A. 血清促胃液素减低
B. 伴发上消化道出血
C. 胃酸缺乏
D. 多发性溃疡
E. 血清壁细胞抗体阳性
[单项选择]患者女性,40岁,肝硬化病史7年,近3年来反复出现腹水,2d前腹围迅速增大,伴有全腹痛,发热,查体:腹膨隆,全腹压痛,轻度反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断为
A. 门静脉血栓形成
B. 肝癌破裂
C. 并结核性腹膜炎
D. 合并肠梗阻
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]

患者女性,35岁,在家属陪同下首次来院门诊,诉有胆囊结石史且反复疼痛,精神萎靡不振,反复追问病史发现其多年来一直使用止痛剂。

如考虑为药物成瘾会出现哪些依赖()
A. 单独的精神依赖
B. 单独的躯体依赖
C. 药物耐受性增加
D. 精神依赖和躯体依赖
E. 行为依赖
[单项选择]女性,29岁,右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前有类似病史,尿常规示白细胞20~30个/HP,蛋白 (+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是
A. 急性膀胱炎
B. 慢性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单项选择]女性,18岁,支气管哮喘病史3年,反复发作,近1年来出现多汗、心悸,胃纳亢进、消瘦,手抖。诊断为:青春期甲亢。2小时前剧烈运动后,诱发哮喘,急诊入院。查体:心率120次/分,两肺满布哮鸣音,血压80/50mmHg。为了缓解哮喘发作,首先应选用的药物是
A. 异丙肾上腺素吸入
B. 氯喘口服
C. 氨茶碱静注
D. 舒喘灵吸入
E. 心得安口服
[单项选择]患者,女性,20岁,主诉:近半年来刷牙时牙龈出血,伴有牙龈反复肿痛。采集病史时,一般不需询问
A. 吸烟史
B. 使用牙签史
C. 长期服用药物史
D. 妊娠史
E. 以上都需要询问
[单项选择]患者女性,16岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊,患者哥哥也有类似出血病史。BT正常,APTT 80s,PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清,能纠正;正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清,能纠正。最可能的诊断是
A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症
[单项选择]患者女性,46岁,肝硬化病史6年,消化性溃疡病史14年,1h前突然呕血约 1000ml来诊,查体:心率100/min,血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压,200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是
A. 高血压危象
B. 高血压脑病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作
E. 肥厚梗阻性心肌病
[单项选择]女性患者,48岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检查手段是
A. 动态心电图
B. 放射性核素
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 运动负荷试验
[单项选择]患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N 30%,L 70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑
A. 高热惊厥
B. 中毒性脑病
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]患者女性,63岁,既往溃疡性结肠炎病史 11年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以触及一 2cm×3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是
A. 结肠镜+活检
B. 钡剂灌肠
C. 反复便常规+隐血
D. 便细菌培养
E. 肿瘤标志物

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