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发布时间：2023-10-15 03:54:20

[单项选择]患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP 150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿哕音，A₂＜P₂，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

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[单项选择]患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：BP 150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A₂＜P₂，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

[单项选择]男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP 150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂＜P₂。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

[单项选择]男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，此时首选的检查是：（）
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图

[单项选择]男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO₂48 mmHg，PaO₂65 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO₂ 65 mmHg，PaO₂52 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是
A. 通气血流比例失衡
B. 肺泡通气量下降
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流

[单项选择]男性患者，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分钟缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是
A. 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B. 首选卡马西平，次选苯妥英钠
C. 首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D. 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E. 首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)

[单项选择]男性患者，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A. 大叶性肺炎
B. 肺气肿
C. 胸腔积掖
D. 支气管哮喘
E. 气胸

[单项选择]患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV₁/FVC为60%，FEV₁为55%，该患者最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 特发性肺间质纤维化

[单项选择]患者男性，41岁，既往慢性胃炎病史10余年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治疗方案应选择
A. 多潘立酮+果胶铋
B. 阿莫西林
C. 法莫替丁+阿莫西林
D. 泼尼松
E. 达喜

[单项选择]患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在143/90mmHg，近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的
A. 应心血管内科治疗后再拔牙
B. 拔牙可能诱发心内膜炎
C. 拔牙可能诱发心绞痛
D. 拔牙可能诱发心肌梗死
E. 此患者目前应禁忌拔牙

[单项选择]男性，23岁，癫癎病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是
A. 首选卡马西平，次选苯妥英钠
B. 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
C. 首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)
D. 首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
E. 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

[单项选择]65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：
A. 肺炎
B. 肺气肿
C. .胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

[单项选择]患者男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠'Y2c尿少。查体：呼吸频率35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是
A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B. 抗生素静点抗感染
C. 静脉滴注糖皮质激素
D. 雾化吸入沐舒坦
E. 苯巴比妥镇静

[单项选择]患者男性，58岁。咳喘病史20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝痠软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。此病机为
A. 肾气虚衰
B. 肺肾气虚
C. 肺阴虚亏
D. 肺肾阴虚
E. 肺气虚损

[单项选择]

男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而就诊。

若患者怀疑为肺癌胸膜转移，具有确诊意义的检查是（）
A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 浅表淋巴结活检
D. 痰细胞学检查
E. 胸膜活检

[单项选择]

男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而就诊。

若患者胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）
A. 比重＞1．018
B. 蛋白定性阳性
C. 白细胞＜100×10⁶/L
D. 蛋白定量≥40g/L
E. ADA＜40U/L

[单项选择]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为
A. 少食多餐
B. 饭后散步
C. 应用平滑肌松弛药
D. 扩张疗法
E. 食管下段及贲门肌层切开

[单项选择]一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为
A. 少食多餐
B. 饭后散步
C. 应用平滑肌松弛药
D. 扩张疗法
E. 食管下段及贲门肌层切开

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