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发布时间:2024-03-17 18:07:45

[单项选择]男性,70 岁,体格检查时发现大便潜血阳性,结肠镜检查,发现直肠距肛门20cm 处,有一个直径约4cm 的溃疡,周围呈不规则隆起,底部凹凸不平。取活体组织检查发现,腺体密集,可见筛状结构。构成腺体的上皮细胞异型性明显,核深染,染色质粗,核膜厚,核仁清楚。核分裂多见。患者的病理诊断是()
A. 腺瘤
B. 腺癌
C. 淋巴瘤
D. 平滑肌瘤
E. 平滑肌肉瘤

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[单项选择]男性,40岁,间断便血2周。行纤维结肠镜检查发现横结肠息肉,广基底,直径约 2cm,组织活检经病理证实为管状绒毛状腺瘤。下一步应采取的措施是
A. 结肠镜电灼圈套切除
B. 开腹行局部肠管切除吻合手术
C. 无需处理
D. 定期随访密切观察
E. 行全结肠切除、末端回肠直肠吻合
[单项选择]男性,43岁,大便习惯改变5个月,纤维结肠镜检查发现为结肠脾曲溃疡型肿瘤,手术探查发现肿瘤未达浆膜。手术方式宜选择()
A. 右半结肠切除术
B. 横结肠切除术
C. 左半结肠切除术
D. 全结肠切除术
E. 局限肿瘤切除术
[单项选择]男性,30岁,右下腹痛伴腹泻3年,大便无脓血。体检无异常,纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变,外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克隆病
A. 瘘管形成
B. 非干酪性肉芽肿
C. 全层性炎症
D. 干酪性肉芽肿
E. 纵行溃疡
[单项选择]男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适
A. 卧床休息,支持疗法
B. 腹痛可用阿托品
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]男性,50岁,因右下腹痛,发热2天,加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂,结肠镜见盲肠及回肠末端铺路石样改变及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法中哪项不合适
A. 卧床休息,支持疗法
B. 应用甲硝唑
C. 应用柳氮磺胺吡啶
D. 腹痛时可用阿托品
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选
A. 氢化可的松保留灌肠
B. 口服泼尼松
C. 口服氟哌酸
D. 口服甲硝唑
E. 口服SASP
[单项选择]

男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检。

首先治疗药物是()
A. 柳氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 强的松
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 甲硝唑保留灌肠
[单项选择]直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是
A. 肛门撕裂引起大便失禁
B. 引起直肠大出血
C. 交叉感染及癌细胞种植性转移
D. 引起直肠穿破
E. 引起内痔出血
[单项选择]男性,24岁,反复排黏液稀便和血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,行诊断性息肉切除术,病理检查最可能发现的息肉类型是
A. 绒毛性息肉
B. 增生性息肉
C. 腺瘤性息肉
D. 退行性息肉
E. 假性息肉
[单项选择]男性病人,乙状结肠镜检发现距肛门20cm有一带蒂的直肠息肉。应如何处理
A. 随诊观察
B. 内镜电灼
C. 开腹单纯息肉切除
D. 开腹部分结肠切除
[单项选择]女,29岁,慢性腹泻5年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选治疗药物
A. 偶氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 乳酸杆菌制剂
D. 甲硝唑
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]升结肠腺癌病人,2年前行右半结肠切除术,近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物,病理为结肠腺癌,下列诊断及治疗中哪一项是正确的
A. 结肠睥曲癌为肿瘤复发,应行静脉化疗
B. 结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移,应行静脉化疗
C. 结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移,可行姑息性切除
D. 结肠脾曲癌为原发癌,应行结肠癌根治术
E. 以上均不正确
[多项选择]结肠镜适用于
A. 原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断
B. 结肠良性或恶性新生物的定位及定性
C. 结肠单发息肉电凝圈套摘除
D. 钡灌肠不能确诊的病例
E. 结肠癌术后复查
[单项选择]男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是()。
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核

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