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发布时间：2024-01-30 05:27:41

[单项选择]男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病病史20 年，神志不清2 小时。体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次／分，律齐。双肺闻及干湿罗音，BP 70／40mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO2。76rnmHg，此时哪项治疗措施不宜采用（）
A. 呼吸机辅助通气
B. 持续低浓度吸氧
C. 洋地黄类药控制心率
D. 补液纠正低血压
E. 呼吸兴奋

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[单项选择]男性，70岁。慢性阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率 120次/分，律齐，两肺闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH 7.18，PaCO₂ 82.5mmHg， PaO₂49mmHg。此时哪项治疗措施不适宜
A. 呼吸机辅助通气
B. 纠正低血压
C. 持续低浓度吸氧
D. 呼吸兴奋剂

[单项选择]根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大
A. 胆囊炎胆石症
B. 细菌性肝脓肿
C. 肝炎后肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 急性肝炎

[单项选择]男性，35岁，右上腹胀痛4个月，突发全腹痛2小时。慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化5年。体检；消瘦，贫血貌，血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，肝脏肿大，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺可抽得不凝血。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 肝血管瘤破裂
D. 肝癌破裂
E. 腹主动脉破裂

[单项选择]患者，老年男性，有慢性咳嗽病史，查体有肺气肿体征，该患者出现下列哪种改变提示合并早期肺心病
A. 肺部干、湿性哕音
B. 血气分析PaO₂↓，PaCO₂↑
C. 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
D. 心电图示低电压和有右束支传导阻滞
E. 剑突下心脏心缩期搏动、心音增强

[单项选择]男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP 150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂＜P₂。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是
A. 动脉血气分析
B. 胸部X线片
C. 心脏超声波
D. 动态心电图
E. 肺功能

[单项选择]女性，67岁，活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心率不齐 .心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是
A. 室性期前收缩
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

[单项选择]男性，65岁，有慢性咳嗽病史，查体有肺气肿体征，提示合并早期肺心病的最主要表现是
A. 血气分析PaO₂↓，PaCO₂↑
B. 心电图示低电压和右支传导阻滞
C. 剑突下心脏收缩期搏动，心音增强
D. 肺部有干、湿性哕音
E. 发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚

[单项选择]

男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是（）
A. 搓丸样动作
B. 路林手现象
C. 写字过小征
D. 齿轮样强直
E. "开-关"现象

[单项选择]男性，65岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的
A. 有慢性膀胱炎持续进行性加重
B. 右肾可扪及，表面凹凸不平
C. 膀胱区可触及包块
D. 前列腺有硬结
E. 附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结

[单项选择]一名25岁男性青年，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为
A. 垂体促激素及靶腺激素水平均低
B. 垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低
C. 垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常
D. 垂体促激素水平及靶腺激素水平均高
E. 垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

[单项选择]患者男性，55岁，有慢性活动性肝炎病史，因腹水人院。体检；面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者生化检查：血清胆红素升高，血清总蛋白显著降低，血糖降低。为监测是否会出现肝性脑病还需检测（）
A. 血清TG和TC
B. 血清尿素
C. 尿蛋白
D. 血氨
E. 血浆纤维蛋白原

[单项选择]根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能
A. 病毒性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝包虫病
E. 慢性胆囊炎，胆石症

[单项选择]男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是
A. 黏膜肿胀
B. 黏膜表面有渗出
C. 黏膜呈红白相间，以红为主
D. 黏膜有片状出血点
E. 黏膜可见小的糜烂

[单项选择]

男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO₂在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是（）

A. 使PaCO₂降至完全正常
B. 使PaCO₂降至55～60mmHg
C. 使PaCCO₂降至低于正常
D. 使PaCO₂维持现状
E. 使PaCO₂正常

[单项选择]男性患者60岁，有慢性咳喘病史35年，多次血气检查PaCO2(下标)在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO2(下标)86mmHg，PaO2(下标)50mmHg，拟行机械通气。其治疗目标是
A. 使PaCO2(下标)降至完全正常
B. 使PaCO2(下标)降至55～60mmHg
C. 使PaCCO2(下标)降至低于正常
D. 使PaCO2(下标)维持现状
E. 使PaCO2(下标)正常

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