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发布时间:2023-10-27 07:18:11

[单项选择]

男,42岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

如果病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。发生了下列哪项并发症()
A. 肝性脑病
B. 腹腔感染
C. 电解质紊乱
D. 上消化道出血
E. 肝肾综合征

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[单项选择]

男,42岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

病人最可能的诱发因素是()
A. 低血糖
B. 低钾性碱中毒
C. 上消化道出血
D. 感染
E. 缺氧
[单项选择]男,38岁,反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL46μmol/L、DBIL25μmol/L,ALT210U/L,AFP80/zg/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是
A. 急性乙型病毒性肝炎
B. 慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C. 慢性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]

中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿。

最可能的诊断是()
A. 下腔静脉阻塞综合征
B. 血吸虫性肝硬化
C. 充血性心力衰竭
D. 肝肾综合征
E. 营养不良性水肿
[单项选择]某男,47岁。不规则低热5个月,厌食,体重下降6kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有蜘蛛痣,肝肋下3.2cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞6.2×109/L,中性0.70,谷丙转氨酶140U/L,碱性磷酸酶30U/L,经中西医治疗无效。应诊断为
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者患乙肝病史10年,肝功能长期异常。近期乏力明显,腹胀,今突然大量呕血。查体:有肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,肝脾肿大,移动性浊音阳性。应首先考虑的是
A. 消化道溃疡出血
B. 糜烂性胃炎出血
C. 急性白血病出血
D. 食管一胃底静脉曲张破裂出血
E. 肺结核慢性空洞咯血
[单项选择]男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×109/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 门脉性肝硬化
D. 肝脓肿
E. 肝血管瘤
[单项选择]患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是
A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 食管静脉曲张
D. 黄染
E. 白、球蛋白比例倒置
[单项选择]某患者,51岁。肝硬化5年,腹胀,厌食,消瘦乏力,肩背部蜘蛛痣,近3天突发无尿,呕吐,泄泻,可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 肝功能衰竭
C. 原发性肝癌
D. 肝肾综合征
E. 门脉性高压
[单项选择]男,8天。血便2日,腹胀1日。体检:精神萎靡,皮肤轻度黄染,心肺正常。腹软而胀,可见肠型,肠鸣音基本消失,神经系统 (一)。血WBC 19.6×109/L,中性粒细胞 0.89,X线腹片:肠道充气,可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为
A. 新生儿坏死性小肠结肠炎
B. 先天性食管气管瘘
C. 先天性巨结肠
D. 先天性肥厚性幽门狭窄
E. 新生儿败血症
[单项选择]男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A. 低盐饮食
B. 限制进水量,每日约合1000ml左右
C. 强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D. 间歇输注白蛋白
E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
[单项选择]患者,男性,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A. 低盐饮食
B. 限制进水量,每日约给1000ml左右
C. 强化利尿,致每周体重减轻 2~3kg
D. 间歇输注血浆或白蛋白
E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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