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[单项选择]男性，78岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘 3年，加重伴咳黄黏痰3天，门诊查体：BP130/ 80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，律不齐，心界向左扩大，双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(＋＋)。对于该患者目前处理应选择
A. 使用足量的洋地黄类药物
B. 积极控制感染
C. 静脉使用速尿40mg,2次/日
D. 尽早使用血管扩张剂
E. 持续高流量吸氧，纠正低氧血症
[单项选择]男患者，78岁，因发热、咳嗽、咳黄痰带血、入睡困难1周入院，既往史：慢性支气管炎40年，动脉血气pH 7.31，PaO2
53mmHg，PaCO2 105mmHg，其治疗措施中下列哪项是错误的
A. 低流量吸氧
B. 控制感染
C. 止咳祛痰
D. 纠正酸碱失衡
E. 安定常规口服
[单项选择]男；陛患者,79岁，因“慢性阻塞性肺疾病”30年，加重伴少尿及双下肢水肿1周入院，入院时神清，血气分析：PaCO245mmHg，PaCO268mmHg。吸入50%浓度氧后，患者出现夜间烦躁不安，谵妄，复查血气分析：PO278mmHg，PCO285mmHg。患者出现意识障碍最可能的原因是(
)
A. 脑血管意外
B. 药物中毒
C. 肺性脑病
D. 低血糖
E. 肝性脑病
[单项选择]男患者，65岁，慢性咳嗽，咳痰30年，近1周来因过劳咳嗽加重伴气喘，睡眠欠佳，胸部X线片显示双肺纹理增强，动脉血气 PaO2
58mmHg，PaCO2 70mmHg，pH
7.36，血钾3.55mmol/L，血钠144mmol/L，血氯96mmol/L，治疗的主要目的是下列哪项
A. 纠正酸碱失衡
B. 补充氯化钾
C. 纠正缺氧及二氧化碳潴留
D. 补充氯化钠
E. 补充碳酸氢钠
[单项选择]男性，58岁，咳嗽、咯痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是（）
A. PaO2降低，PaCO2升高
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. Pa02升高，PaCO2升高
E. Pa02正常，PaCO2降低
[单项选择]男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
A. PaO2降低，PaCO2升高
B. PaO2正常，PaCO2升高
C. PaO2升高，PaCO2正常
D. PaO2升高，PaCO2升高
E. PaO2正常，PaCO2降低
[单项选择]患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适
A. 氢氯噻嗪
B. 氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C. 小剂量速尿口服或静注
D. 螺内酯
E. 大剂量速尿长期静注
[单项选择]患者60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO2
70mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧，对本例患者强调低流量吸氧是为了避免
A. 肺损伤
B. 氧中毒
C. 肺不张
D. 二氧化碳潴留加重
E. 以上都不是
[单项选择]男性，64岁。反复咳嗽、喘息30年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、烦躁不安1天。体检：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿哕音及哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是（）
A. 抗生素控制感染
B. 静点氨茶碱
C. 静推常规剂量的1/2西地兰
D. 给予镇静剂
E. 静滴糖皮质激素
[单项选择]患者，男，32岁，因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天，加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔，行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛，查体生命体征平稳，右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml，目前最恰当的处理方法是
A. 全身营养支持治疗
B. 检查引流管中的淀粉酶
C. 继续观察引流物的量和色
D. 从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
E. 积极手术探查，行十二指肠残端引流
[单项选择]一年后患者症状加重伴头晕再次来诊，除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是
A. 心力衰竭
B. 心律失常
C. 猝死
D. 房室传导阻滞
E. 栓塞
[单项选择]男性患者，37岁，以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫1年，加重伴发热1周”来诊。治疗上错误的是
A. 应用血管活性药物，如钙拮抗药
B. 戒烟
C. 注意保暖
D. 静脉注射前列地尔改善微循环
E. 应用β受体阻滞药
[单项选择]男性，55岁，慢性上腹痛10年余，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是
A. 反复查便潜血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检测
C. 胃液分析试验
D. 使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影
E. 胃镜检查及活检病理检查
[单项选择]
男，60岁，右髋部疼痛2年余，加重伴跛行1个月，既往有“慢性肾炎史”，长期口服“激素”治疗。体检，右髋关节“4”字试验阳性。
为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）
A. 肌电图检查
B. 查空腹血糖
C. 髋关节B超
D. 髋关节MRI
E. 选择性髋关节血管造影
