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发布时间:2023-10-26 23:07:04

[单项选择]男性,45岁,胃大部切除术(毕氏)后5d,突然发生右上腹剧痛,伴腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
A. 十二指肠残端破裂
B. 膈下脓肿
C. 吻合口梗阻
D. 输入段梗阻
E. 倾倒综合征

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[单项选择]男性,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔
[单项选择]男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×l0 9/L,最可能的诊断是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔
[单项选择]男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×10的9次方/L,最可能的诊断是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔
[单项选择]男性,45岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后6天,右上腹突然剧烈疼痛,腹膜刺激征,目前出现了
A. 吻合口出血
B. 输入段肠辣梗阻
C. 输出段肠辣梗阻
D. 吻合口瘘
E. 十二指肠残端破裂
[多项选择]胃大部切除术后5天<毕Ⅱ式>突然右上腹剧痛,伴有腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
A. 膈下脓肿
B. 吻合口瘘
C. 十二指肠残端瘘
D. 输入袢梗阻(近端肠绞窄梗阻)
E. 输出袢梗阻
[单项选择]患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疽,首先考虑
A. 十二指肠残端瘘
B. 胃肠吻合口瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿
[单项选择]患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑
A. 十二指肠残端瘘
B. 胃肠吻合口瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿
[单项选择]

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。

最佳治疗方法()
A. 加强抗生素消炎
B. 胃肠减压
C. 手术引流
D. 补液,观察
E. 中药治疗
[单项选择]男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋间。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A. 右下肺炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]男性,45岁,因十二指肠溃疡内科治疗无效行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第2天突感右上腹剧痛不能忍受。体检:右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,以右上腹为著,诊为十二指肠残端漏。应采:取的治疗方案是
A. 加强抗生素抗感染
B. 制酸药抑制胃酸分泌
C. 胃肠减压
D. 手术引流
E. 导泻

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