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发布时间:2024-01-08 01:36:29

[单项选择]患者,男,66岁,3个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸、气喘,不能平卧,心尖部可闻及3/6~4/6级收缩期杂音,无震颤,HR110/min,双肺可闻及湿性啰音,依上述表现判断,最大可能的诊断是
A. 心肌梗死合并室间隔破裂
B. 心肌梗死合并乳头肌断裂
C. 心肌梗死合并肺部感染
D. 心肌梗死合并风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E. 再发性心肌梗死

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[单项选择]该患者奔马律在心尖部听到,表明是
A. 重叠型奔马律
B. 左室奔马律
C. 右室奔马律
D. 左房奔马律
E. 右房奔马律
[单项选择]某患者3个月前行二尖瓣分离术,但仍有心悸感。查体:心尖部舒张期杂音不明显。ECG示无正常P波,代之以大小不等、形态各异的{波,心律绝对不规则,66/min。下列处理哪项最佳
A. 奎尼丁
B. 地高辛
C. 胺碘酮
D. 毛花苷C
E. 电击复律
[单项选择]某患者因心悸气短3个月,下肢水肿1个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体:颈静脉怒张,心尖部有双期杂音,肝肋下2.5cm,下肢有明显水肿。 ECG://在I和aVL导联上有室性期前收缩。对该患者首选用药是
A. 美西律
B. 地高辛
C. 奎尼丁
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
[单项选择]患者,女性,66岁,诊断急性心肌梗死。入院2h后因病情恶化死亡,其死因最可能是
A. 心源性休克
B. 全心衰竭
C. 心脏破裂
D. 心律失常
E. 脑水肿
[单项选择]患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E. 风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
[单项选择]患者,女,25岁,劳力性呼吸困难3年,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺下野可闻及湿性啰音,最可能的诊断为
A. 风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
B. 急性心肌梗死
C. 急性病毒性心肌炎
D. 支气管扩张症
E. 肺梗死
[单项选择]患者,男,27岁。3个月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、 乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来 方案)
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟 沙星
[单项选择]患者,男性,36岁,心悸气促,反复咳血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咳血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是
A. 风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B. 风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
C. 风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D. 风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E. 风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
[单项选择]患者,女性,45岁。因劳累性心慌气急3个月入院。体检:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。本患者最佳的治疗方案是
A. 人工二尖瓣置换术
B. 经皮球囊二尖瓣成形术
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 直视二尖瓣分离术
[单项选择]风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑
A. 三尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者,男,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列各种药物不宜应用的是
A. β受体阻滞药
B. 硝酸甘油
C. 硝普钠
D. 吗啡
E. 呋塞米
[单项选择]女,1.5岁,1个月前患肠炎,住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/天,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:BP80/50mmHg,消瘦,貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。考虑诊断为
A. 轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
B. 重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
C. 中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水
D. 中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水
E. 重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水
[单项选择]患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A. 胸痛2小时内基本消失
B. 出现心律失常
C. 心电图抬高ST段回降>50%
D. 血清心肌酶峰值提前
E. 冠脉造影示闭塞动脉再通
[单项选择]患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

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