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发布时间:2023-12-16 20:48:15

[单项选择]女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24/min,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹液呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH 1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病

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[单项选择]女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()。
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[单项选择]女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住皖。查体:T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音 (+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD (+)。最可能的诊断是
A. 化脓性胸膜炎
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性胸腔积液
D. 乳糜样胸腔积液
E. 结缔组织疾病
[单项选择]女性患者,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心左界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。患者可能的诊断是( )
A. 风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
C. 风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全
E. 风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
[单项选择]高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压200/110mmHg,心率120/min,心尖区舒张期奔马律,两肺底中湿啰音,下列哪组治疗最适宜
A. 地高辛,氢氯噻嗪,普萘洛尔
B. 利舍平,氢氯噻嗪,地西泮(安定)
C. 毛花苷C,呋塞米,硝普钠
D. 甘露醇,利舍平,地西泮
E. 酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔
[单项选择]女性患者,60岁。8h前因持续胸闷,气短入院。血压160/90mmHg,心率110/min,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高0.4mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是
A. 吸氧,高枕卧位
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 毛花苷C 0.4mg缓慢静推
E. 呋塞米静脉推注
[单项选择]女性患者,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液,CT示左侧胸膜凹凸不平;最可能的诊断是
A. 肺癌胸膜转移
B. 结核性胸膜炎
C. 胸膜间皮瘤
D. 乳糜胸
E. 肝硬化所致胸腔积液
[单项选择]患者女,54岁,主诉心前区不适,胸闷气短15min来诊,诊疗过程中病人突然意识丧失,颈动脉摸不到搏动,应立即对病人采取哪项急救措施
A. 按压人中后,胸外心脏按压
B. 气管插管后,胸外心脏按压
C. 心电血压监测判断心电波形成后再对症处理
D. 开放静脉通道,给肾上腺素1mg静脉注射
E. 高流量吸氧
[单项选择]患者,女,46岁,胸闷气短1个月,伴全身乏力、咳嗽、发热。胸片示:中上纵隔增宽,右缘呈波浪状改变。白细胞:8.5×109/L。当病人出现声音嘶哑时,提示肿瘤已侵犯
A. 声带
B. 迷走神经
C. 喉上神经
D. 喉返神经
E. 气管隆突
[单项选择]患者,女性,65岁。咳喘无力,痰液清稀,心悸,胸闷气短.舌淡苔白,脉弱。辨证为
A. 肾不纳气
B. 肺气虚证
C. 心肾阳虚证
D. 心肺气虚证
E. 心气虚证
[单项选择]患者女性,60岁。8h前因持续胸闷,气短入院。血压160/90mmHg,心率110/min,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿啰音,心电图示V1-5,ST段弓背向上抬高 0.4mV,可见病理性Q波。以下处理不恰当的是()
A. 吸氧,高枕卧位
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉滴注硝普钠
D. 毛花苷C0.4mg缓慢静推
E. 呋塞米静脉推注
[单项选择]患者,女,36岁,第二胎妊娠20周,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
A. 立即终止妊娠
B. 限制食盐摄入
C. 加强产前监护
D. 控制心衰继续妊娠
E. 控制心衰后终止妊娠
[单项选择]患者心悸,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,最佳选方为
A. 保元汤
B. 附子理中汤
C. 苓桂术甘汤
D. 右归丸
E. 以上都不是
[单项选择]男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是
A. 右侧大叶性肺炎
B. 右侧结核性胸膜炎
C. 右侧恶性胸腔积液
D. 右侧化脓性胸腔积液
E. 右侧漏出性胸腔积液

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