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发布时间:2023-10-26 20:23:26

[单项选择]

男性,24岁,施工时因塌方受伤,被同事从土堆中救出后送入医院。

若入院第2天,病人的意识状况恶化,呈深昏迷状态。双侧眼球分离;双侧瞳孔直径<2mm,对光反射迟钝;压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应;双足Babinski征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻及痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸,其目的与下述哪项无关()
A. 保持呼吸道通畅,利于吸痰
B. 有利于减轻脑干的继发损伤
C. 可用于固定多发多根肋骨骨折,纠正矛盾呼吸
D. 有利于酸碱平衡
E. 增强呼吸道对感染的抵抗力

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[单项选择]

男性,24岁,施工时因塌方受伤,被同事从土堆中救出后送入医院。

接诊早期应特别注意()
A. 不要遗忘神经系统检查项目
B. 有无抽风病史
C. 首先行胸部平片检查
D. 口腔内有无异物影响呼吸
E. 头部平片除外颅骨骨折
[单项选择]

男性,24岁,施工时因塌方受伤,被同事从土堆中救出后送入医院。

如清除口腔异物后,病人仍有呼吸困难。发现病人处于浅昏迷状态,以下哪项检查应稍后再做()
A. 测血压、脉搏
B. 胸部望诊,观察呼吸节律及胸廓运动
C. CT扫描除外颅内血肿
D. 检查病人的两侧瞳孔大小及对光反应
E. 胸部叩诊及呼吸音的双侧比较
[单项选择]

男性,24岁,施工时因塌方受伤,被同事从土堆中救出后送入医院。

有关此病人脑干损伤诊断是否成立的论述哪项正确()
A. 压眶时可见四肢运动,说明对意识状态的判断不对
B. 缺乏MRI检查,目前诊断脑干损伤的证据不充分
C. 呈去大脑强直状态,已用呼吸机辅助呼吸,应诊断为脑死亡
D. 根据现有临床表现,脑干损伤的诊断成立
E. 目前病人的临床表现可能与使用镇静剂有关
[单项选择]

男性,24岁,施工时因塌方受伤,被同事从土堆中救出后送入医院。

若治疗2个月后,病人的血压、脉搏、呼吸稳定,已脱离呼吸机。鼻饲饮食。偶有自动睁眼,但无视反射。双侧瞳孔直径3~5mm,对光反射存在,双足Babinski征阳性。按照Glasgow结果分级,此病人应为()
A. V级
B. Ⅳ级
C. Ⅲ级
D. Ⅱ级
E. 以上都不是
[单项选择]若入院第2天,病人的意识状况恶化,呈深昏迷状态。双侧眼球分离;双侧瞳孔直径<2mm,对光反射迟钝;压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应;双足Babinski征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻及痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸,其目的与下述哪项无关
A. 保持呼吸道通畅,利于吸痰
B. 有利于减轻脑干的继发损伤
C. 可用于固定多发多根肋骨骨折,纠正矛盾呼吸
D. 有利于酸碱平衡
E. 增强呼吸道对感染的抵抗力
[单项选择]男性,45岁,因塌方致张力性气胸,开放性左胫腓骨骨折。脾破裂病人有休克,已经昏迷。抢救时首先处理
A. 休克
B. 昏迷
C. 张力性气胸
D. 骨折
E. 脾破裂
[单项选择]患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色。体检:神清,血压 140/90mmHe,脉搏62次/min,心律不齐,肢体肌张力低,对此病人不应选择哪项治疗
A. 输入甘露醇
B. 输入碳酸氢钠
C. 输血
D. 口服离子交换树脂
E. 输入葡萄糖加胰岛素
[单项选择]

女性,64岁,2型糖尿病10年,平日疏于治疗。此次因呕吐、腹泻3天,意识不清1天入院。

若入院后给该患者查血糖34.5mmol/L,血钠165mmol/LI尿糖++++,尿酮体+,患者的诊断应为()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸酸中毒
D. 脑血管意外
E. 急性胃肠炎
[单项选择]若入院治疗6小时未再抽搐,血压180/120mmHg,最恰当的处理是
A. 积极解痉、镇静,防止再次抽搐
B. 治疗24~48小时,血压控制不满意即剖宫产终止妊娠
C. 即刻人工破膜,催产素(缩宫素)静脉点滴引产
D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第二产程后应予以助产
[单项选择]若入院后行分段诊断性刮宫,术中刮出少许脆烂内膜组织,宫腔深度8cm,正确的临床分期是
A. I期
B. Ia
C. Ib
D. 0期
E. Ⅱ期
[单项选择]患者男性,26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素,第2天双下肢出现皮疹、尿少,查尿蛋白2+(2.5g/d),尿红细胞20~ 30个/HP,尿嗜酸性粒细胞升高。血红蛋白110g/L,血肌酐480μmol/L,B超示双肾增大,右肾13.5cm×6.5cm,左肾13.7cm× 6.9cm。最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
[单项选择]若入院后给该患者查血糖34.5mmol/L,血钠165mmol/LI尿糖++++,尿酮体+,患者的诊断应为
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸酸中毒
D. 脑血管意外
E. 急性胃肠炎
[单项选择]

男,40岁,体检发现HBsAg阳性5年,近1周来劳累后感乏力/食欲不振,采院检查。

若入院后行肝脏穿刺活组织检查示:汇管区炎症明显,见中度碎屑样坏死,小叶内炎症明显,伴桥形坏死,纤维间隔形成,小叶结构大部分保存。其病理诊断应为()
A. 急性病毒性肝炎
B. 慢性肝炎(轻度)
C. 慢性肝炎(中度)
D. 慢性肝炎(重度)
E. 慢性重型肝炎
[单项选择]一名溺水游客被救出后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是
A. 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B. 患者置于仰卧位
C. 每次吹入800ml气体
D. 确定呼吸停止
E. 每分钟吹气几次

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